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烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为A.败血症B.侵袭性感染C.菌血症D.全身性感染E.脓毒症
题目
烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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第1题：
（111～112题共用备选答案）
A．革兰阳性菌败血症
B．革兰阴性菌败血症
C．真菌性败血症
D．毒血症
E．菌血症
111．寒战、高热，热型为间歇热，早期发生休克
112．高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚
正确答案：B,A
(111～112)答案111[B]112[A] 解析：革兰阳性菌与革兰阴性菌败血症的鉴别如下： 真菌性败血症常见致病菌是白色念珠菌，往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。其临床表现酷似革兰阴性杆菌败血症，突然发生寒战、高热、神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克：周围血有类白血病反应，出现晚幼粒细胞。 -
第2题：
男，32岁，Ⅲ度烧伤40%，伤后10 天，体温40℃，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20X109/L，血 培养无菌生长，应考虑是
A.败血症
B.菌血症
C.烧伤创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症答案：C解析：烧伤病人，烧伤部位有广泛的坏死组织和渗出，是细菌良好的培养基， 此病人伤后10天处于烧伤后感染期，出现体温高，心率快，血白细胞计数高，创面积脓， 创周非烧伤组织炎症明显，应考虑是“烧伤创面脓毒症”。 -
第3题：
患者，大面积烧伤后5d，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。应诊断为( )。A.革兰阳性杆菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.革兰阳性细菌败血症
D.真菌性败血症
E.以上都不是答案：B解析： -
第4题：
高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.真菌性败血症
D.毒血症
E.菌血症
正确答案：A
革兰阳性菌与革兰阴性菌败血症的鉴别如下：真菌性败血症常见致病菌是白色念珠菌，往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。其临床表现酷似革兰阴性杆菌败血症，突然发生寒战、高热、神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克：周围血有类白血病反应，出现晚幼粒细胞。 -
第5题：
有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.革兰阳性杆菌败血症
D.真菌性败血症
E.以上都不是答案：B解析：大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，临床特点不同，该病人表现为突发寒战高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快，白细胞无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，霉菌性败血症多有类白血病样反应。