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患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是A、立即关腹，术后联合化疗B、行脏器联合切除术C、行单纯胃大部切除术D、行胃全切除术E、行横结肠切除术

题目

患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A、立即关腹，术后联合化疗

B、行脏器联合切除术

C、行单纯胃大部切除术

D、行胃全切除术

E、行横结肠切除术

相似考题

1.患者粪便隐血试验{+)，胃酸pH 6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为A．胃癌根治术B．姑息性胃大部切除考C．姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗D．胃空肠吻合术E．胃癌扩大根治术

2.男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为A、胃癌根治术加左肝外叶切除B、胃空肠吻合C、胃癌扩大根治术D、肿瘤局部切除E、关腹后化疗

3.男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A、胃癌扩大根治术B、胃癌根治术加左肝外叶切除C、肿瘤局部切除D、关腹后化疗E、胃空肠吻合后化疗

4.男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜 ”相关问题

  • 第1题：

    男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行

    A、胃癌姑息性切除术十横结肠切除术

    B、胃癌根治术十横结肠切除术

    C、胃大部切除术

    D、全胃切除术

    E、横结肠切除术


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是

    A.关腹放弃手术切除

    B.行联合脏器切除术

    C.胃肠短路术

    D.行全胃切除术

    E.行横结肠切除术


    正确答案：B
    胃癌侵犯周围脏器时，在肿瘤可以切除的情况下，应行肿瘤扩大根治术。

  • 第3题：

    男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

    A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术
    B.胃癌根治术+横结肠切除术
    C.胃大部切除术
    D.全胃切除术

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种

    A．立即关腹，术后应用联合化疗

    B．行联合脏器切除术

    C．行单纯胃大部切除术

    D．行全胃切除术

    E．行横结肠切除术


    正确答案：B

  • 第5题：

    刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

    术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )
    A.胃癌根治术
    B.胃癌扩大根治术
    C.联合脏器切除术
    D.姑息性切除术
    E.短路手术

    答案：A
    解析：
    1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力，故应先控制血糖、血压。
    2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。

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