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男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,尿量<300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症针对患者目前的状况,下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠

题目

男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,尿量<300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超

B、耻骨上膀胱穿刺引流

C、持续心电血压监测

D、测定血电解质浓度

E、血生化检查

目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症

B、高氯血症

C、高镁血症

D、低锌血症

E、低磷血症

针对患者目前的状况,下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液

B、自胃管注入枸橼酸钾

C、应用阳离子交换树脂

D、输注葡萄糖溶液和胰岛素

E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒

B、低钾血症、代谢性酸中毒

C、低钠血症、呼吸性酸中毒

D、高钾血症、代谢性酸中毒

E、高钠血症、呼吸性酸中毒


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  • 第1题:

    胃癌介入治疗的适应证不包括

    A、不能外科切除的患者

    B、胃癌伴远处转移患者

    C、胃癌术后复发的患者

    D、胃癌伴心功能不全的患者

    E、胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
    B、高血压病Ⅱ期
    C、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
    D、急进性高血压
    E、慢性肾盂肾炎

    答案:A
    解析:
    肾衰竭失代偿期血BUN>9mmol/L。肾衰竭期,血BUN>20mmol/L。
    此题中给出:血BUN20mmol/L。肾衰竭期(氮质血症期)的诊断。

  • 第3题:

    患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    诊断少尿的标准是24h的尿量少于
    A.2500ml
    B.2000ml
    C.1000ml
    D.400ml
    E.100ml

    答案:D
    解析:
    1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
    2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
    3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
    4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。

  • 第4题:

    急性肾功能不全中期时的尿量会

    A、少尿

    B、无尿

    C、多尿

    D、正常

    E、少尿/无尿


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,50岁,患“慢性肾功能衰竭”2年。目前,患者白天尿量700ml,夜间尿量550ml则该患者的尿量属于

    A.无尿
    B.少尿
    C.正常尿量
    D.夜尿增多

    答案:C
    解析: