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男,50岁,人工髋关节置换术后出现局部疼痛,休息时缓解负重时加重,X线片示假体周围透亮区大于2mm、假体移位大于4mm。可能的原因是( )。A、局部感染B、假体松动C、假体周围骨折D、假体脱位E、假体变形

题目

男,50岁,人工髋关节置换术后出现局部疼痛,休息时缓解负重时加重,X线片示假体周围透亮区大于2mm、假体移位大于4mm。可能的原因是( )。

A、局部感染

B、假体松动

C、假体周围骨折

D、假体脱位

E、假体变形


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  • 第1题:

    男,60岁,人工髋关节置换术后出现患肢疼痛,局部弥漫性凹陷性水肿,有压痛。其可能的原因是( )。

    A、脂肪栓塞

    B、深静脉血栓形成

    C、假体脱位

    D、假体周围骨折

    E、假体松动


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。

    A、假体脱位

    B、假体周围骨折

    C、假体破裂

    D、假体松动

    E、假体腐蚀


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,60岁。右髋关节疼痛5年,步行200m疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死

    B、右髋关节结核

    C、右髋关节类风湿关节炎

    D、右髋关节骨关节炎

    E、右髋关节Charcot关节炎

    首选的治疗方法是A、关节清理

    B、人工股骨头置换

    C、关节融合

    D、髋关节滑膜切除

    E、人工髋关节置换


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第4题:

    患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折

    B、右股骨粗隆间骨折

    C、右髋关节脱位

    D、右髋臼骨折

    E、以上均有可能

    如需明确诊断,首选的检查是A、髋关节X线

    B、髋关节CT

    C、髋关节核磁共振

    D、血管造影

    E、核素骨扫描提示:经X线检查,明确为右股骨颈头下型骨折,予行空心钉固定,术后半年开始负重,手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合,2年后因右髋疼痛明显,活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄。

    现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换

    B、右侧全髋关节置换

    C、右股骨头减压

    D、右大粗隆截骨术

    E、以上均合适

    施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括A、下肢不等长

    B、感染

    C、异位骨化

    D、假体脱位

    E、下肢深静脉血栓


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第5题:

    男,66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是

    A.左下肢皮肤牵引

    B.切开复位钢板内固定

    C.人工关节置换术

    D.闭合复位内固定

    E.卧床休息时对症治疗


    正确答案:C