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患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定B、腹部B超C、血清脂肪酶检测D、CT增强扫描E、尿淀粉酶检测若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量B、胆系结石部位C、胆系结石大小D、肝内是否有结石存在E、是否存在胆系梗阻患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症
题目
患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定
B、腹部B超
C、血清脂肪酶检测
D、CT增强扫描
E、尿淀粉酶检测
若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量
B、胆系结石部位
C、胆系结石大小
D、肝内是否有结石存在
E、是否存在胆系梗阻
患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A、胰腺坏死组织清除
B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
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第1题：
球后溃疡
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
正确答案：E
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第2题：
A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛
E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
幽门管溃疡（ ）
正确答案：C
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第3题：
A.在剑突下或偏左侧
B.多在中上腹正中或偏右侧
C.上腹痛顽固，放射至右上腹及背部
D.上腹痛剧烈，无规律性
E.忽然中上腹剧痛，后出现全腹痛十二指肠溃疡疼痛特点为答案：B解析：考点：1．病因：Hp、黏膜防御力量减弱、非甾体消炎药、胃酸与胃蛋白酶分泌过多、精神神经及内分泌因素、遗传免疫等。2．病理：胃溃疡好发于胃小弯和幽门部，以后壁多见；十二指肠溃疡好发于球部。3．症状：上腹痛（长期性、周期性、节律性、疼痛部位、疼痛程度和性质、疼痛影响因素）、其他胃肠道症状、自主神经功能紊乱。4．并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。5．治疗①一般治疗：劳逸结合、禁烟限酒、慎用药物。②药物治疗：抗黏膜侵蚀的药物、抑制胃酸分泌的药物（抗毒蕈碱药、H2受体阻滞剂、丙谷胺、质子泵抑制剂）、保护胃黏膜药（硫糖铝、三钾二构橼络合铋、色甘酸钠生胃酮、前列腺素、胃动力药）。③外科手术。 -
第4题：
穿透性溃疡
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
正确答案：D
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第5题：
幽门管溃疡
A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
参考答案：C
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第6题：
A.在剑突下或偏左侧
B.多在中上腹正中或偏右侧
C.上腹痛顽固，放射至右上腹及背部
D.上腹痛剧烈，无规律性
E.忽然中上腹剧痛，后出现全腹痛胃溃疡疼痛特点为答案：A解析：考点：1．病因：Hp、黏膜防御力量减弱、非甾体消炎药、胃酸与胃蛋白酶分泌过多、精神神经及内分泌因素、遗传免疫等。2．病理：胃溃疡好发于胃小弯和幽门部，以后壁多见；十二指肠溃疡好发于球部。3．症状：上腹痛（长期性、周期性、节律性、疼痛部位、疼痛程度和性质、疼痛影响因素）、其他胃肠道症状、自主神经功能紊乱。4．并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。5．治疗①一般治疗：劳逸结合、禁烟限酒、慎用药物。②药物治疗：抗黏膜侵蚀的药物、抑制胃酸分泌的药物（抗毒蕈碱药、H2受体阻滞剂、丙谷胺、质子泵抑制剂）、保护胃黏膜药（硫糖铝、三钾二构橼络合铋、色甘酸钠生胃酮、前列腺素、胃动力药）。③外科手术。