患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A、肝胆超声B、钡灌肠C、立位腹平片D、腹部CTE、纤维结肠镜检查该患者最可能的诊断是A、急性肠扭转B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃溃疡穿孔E、急性坏死性肠炎穿孔 - itgle

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题目

患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A、肝胆超声

B、钡灌肠

C、立位腹平片

D、腹部CT

E、纤维结肠镜检查

该患者最可能的诊断是A、急性肠扭转

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃溃疡穿孔

E、急性坏死性肠炎穿孔

相似考题

1.(50--51题共用题干) 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A.肝胆超声B.钡灌肠C.立位腹平片D.腹部CTE.纤维结肠镜检查

2.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A．腹痛前饮酒B．腹痛部位不固定C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失D．腹痛伴黄疸E．腹部受外部暴力

3.男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断A、腹痛前饮酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹部受外部暴力

4.男性，23岁，突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选检查是A、肛门指诊B、腹部B超C、立位腹平片D、腹部CTE、纤维结肠镜检查对此病人可能的诊断是A、阿米巴病肠穿孔B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、急性坏死性肠炎穿孔

更多“患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四 ”相关问题

第1题：

溃疡穿孔的症状为
A.中上腹束带样疼痛
B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
E.中上腹钻项样疼痛

正确答案：B
略
第2题：

急性胆囊炎症状为
A.中上腹束带样疼痛
B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
E.中上腹钻顶样疼痛

参考答案：D
第3题：

男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力

答案：C
解析：
消化性溃疡合并穿孔时可表现腹痛加剧，肝浊音界缩小或消失，X线膈下可见游离气体。
第4题：

急性阑尾炎的症状为
A.中上腹束带样疼痛
B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
E.中上腹钻项样疼痛

正确答案：C
略
第5题：

胃、十二指N溃疡穿孔最典型的症状是A.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹B.恶心呕吐

胃、十二指N溃疡穿孔最典型的症状是
A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹
B.恶心呕吐
C.腹肌强直呈板状
D.发热
E.腹胀，肠鸣音消失

正确答案：A
考点：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型特征。

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