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男，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示胸中段黏膜破坏，管壁僵硬，应诊断为A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.贲门失弛缓症D.食管憩室E.大叶性肺炎
题目
男，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示胸中段黏膜破坏，管壁僵硬，应诊断为
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管憩室
E.大叶性肺炎
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。
此患者最初期症状应是A、吞咽困难
B、持续性胸背部痛
C、声音嘶哑
D、喝水时呛咳
E、食管内异物感答案：E解析：选项A、B、C、D为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。 -
第2题：
共用题干
患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是
A:食管内异物感
B:吞咽困难
C:持续性胸背部痛
D:声音嘶哑
E:喝水时呛咳答案：A解析：选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。
选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况，选项D只能了解食道内病变；选项E适用于普查，CT可以通过图像重建，判断食管肿溜的浸润层次、向外扩展程度。
食管癌患者术后第1天就要每l～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。 -
第3题：
患者，男，50岁，进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期的症状应是
A．食管内异物感
B．吞咽困难
C．持续性胸背部疼痛
D．声音嘶哑
C -
第4题：
患者，男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是
A.食管内异物感
B.吞咽困难
C.持续性胸背部痛
D.声音嘶哑
E.喝水时呛咳答案：A解析：1.选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。
2.选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况；选项D只能了解食道内病变；选项E适用于普查。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。
3.食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。 -
第5题：
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管憩室
E.大叶性肺炎男，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示胸中段黏膜破坏，管壁僵硬，应诊断为答案：A解析：
食管平滑肌瘤食管钡餐造影可见平滑的半球形和新月形充盈缺损，管壁柔软，肿瘤处黏膜皱襞可以增宽和消失，但无中断。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅的龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损和龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴线移位。肿瘤巨大时，可出现软组织块影。严重狭窄患者，近端食管扩张。