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男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精索鞘膜积液
题目
男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为
A、睾丸鞘膜积液
B、腹股沟斜疝
C、交通性鞘膜积液
D、睾丸肿瘤
E、精索鞘膜积液
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第1题：
男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(＋),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为A、睾丸鞘膜积液
B、精索鞘膜积液
C、腹股沟斜疝
D、睾丸肿瘤
E、交通性鞘膜积液
参考答案：B
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第2题：
男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验 （+）。
最可能诊断为A. 精索鞘膜积液
B. 交通性鞘膜积液
C. 睾丸鞘膜积液
D. 睾丸肿瘤
E. 腹股沟斜疝答案：C解析：睾丸鞘膜积液诊断并不困难，一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性，透光试验阳性，即可诊断。 -
第3题：
男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小，有囊性感，无压痛,平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴嚢象皮肿答案：D解析：根据病人右侧阴囊增大,检查有肿块应考虑五种答案的可能。病人肿块平卧位不消失，病史已半年，可排除疝。因透光试验阳性可排除睾丸肿瘤和阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清晰触及，故应该诊断为精索鞘膜积液。 -
第4题：
男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验 （+）。
首选的治疗为A. 理疗
B. 阴囊托起
C. 热敷
D. 穿弹力内裤
E. 手术治疗答案：E解析：鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对本题中出现了临床症状者，体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。 -
第5题：
男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.0cm*2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A:睾丸鞘膜积液
B:睾丸肿瘤
C:腹股沟疝
D:精索鞘膜积液
E:阴囊象皮肿答案：D解析：根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液。