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患者男，38岁。发现右眶区包块29年，包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。临床诊断首先考虑为A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤

题目

患者男，38岁。发现右眶区包块29年，包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。临床诊断首先考虑为

A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、脂肪瘤

相似考题

1.患者男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是A、手术切除B、刮除植骨C、继续观察D、非甾体抗炎药E、放射治疗

2.患者，男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是 ( )A．交通性鞘膜积液B．睾丸炎C．嵌顿疝D．睾丸发育异常E．睾丸扭转

3.男，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑是（ ）。A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤为指导治疗，首选下列哪项检查？（ ）A、颅脑CTB、DSAC、核素扫描D、X线E、彩色多普勒超声检查下列哪项是该患者最理想的治疗方案？（ ）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法

4.患者女，36岁，因发现右下肢皮肤蓝色肿块入院。包块面积约5cm×5cm，柔软，可压缩，平卧位时包块缩小，立位时明显，未扪及搏动、震颤。首先要考虑的诊断是A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤

更多“患者男，38岁。发现右眶区包块29年，包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块， ”相关问题

  • 第1题：

    男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为A、草莓状血管瘤

    B、海绵状血管瘤

    C、蔓状血管瘤

    D、葡萄酒色斑

    E、脂肪瘤

    为指导治疗，首选的检查是A、颅脑CT

    B、DSA

    C、核素扫描

    D、X线

    E、彩色多普勒超声检查

    该患者最理想的治疗方案是A、激光

    B、硬化剂注射

    C、栓塞血管

    D、合理的手术治疗

    E、铜针留置法


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块，质硬，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。诊断首先考虑

    A.皮样囊肿

    B.脂肪瘤

    C.皮脂腺囊肿

    D.纤维瘤

    E.表皮样囊肿


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是

    A.手术切除
    B.刮除植骨
    C.继续观察
    D.非甾体抗炎药
    E.放射治疗

    答案：A
    解析：
    患者包块半年，无明显红肿，皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，可见不规则钙化。可考虑为股骨骨软骨瘤，近日包块增大较快，为防止恶变，应行手术切除。骨软骨瘤一般不需治疗。若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能者；影响邻骨或发生关节畸形者；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时；肿瘤表面滑囊反复感染者；或病变活跃有恶变可能者，应行切除术。故本题答案应该为A。

  • 第4题：

    患者，男，65岁，右腹股沟部包块2年，逐渐增大，平卧消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，诊断应为

    A、腹股沟斜疝

    B、腹股沟直疝

    C、股疝

    D、精索鞘膜积液

    E、交通性鞘膜积液


    参考答案：B

  • 第5题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

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