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患者男性,37岁,肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体:胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结,红肿,挤压后有少量脓性分泌物流出,皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是A、肛裂B、混合痔C、肛瘘D、肛周脓肿E、肛管癌应采取的最佳治疗措施是A、高锰酸钾坐浴B、抗感染治疗C、切开引流D、挂线疗法E、Miles手术

题目

患者男性,37岁,肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体:胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结,红肿,挤压后有少量脓性分泌物流出,皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是A、肛裂

B、混合痔

C、肛瘘

D、肛周脓肿

E、肛管癌

应采取的最佳治疗措施是A、高锰酸钾坐浴

B、抗感染治疗

C、切开引流

D、挂线疗法

E、Miles手术


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  • 第1题:

    男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一索条状物伸至肛管内约3cm。
    该病人最可能的诊断是


    A.肛裂
    B.外痔
    C.肛瘘
    D.皮质腺囊肿

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内
    该病人最可能的诊断是

    A. 肛裂
    B. 外痔
    C. 肛瘘
    D. 皮质腺囊肿
    E. 肛门周围癌

    答案:C
    解析:
    肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状,所以本题具有明显的肛瘘特点;若瘘管位置较浅,可在皮下摸到一硬索条状物,自外口通向肛管。

  • 第3题:

    男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内
    若与肛裂鉴别时,肛裂的特点应具备

    A. 直肠息肉
    B. 肥大的肛乳头
    C. 前哨痔
    D. 瘘道
    E. 外痔

    答案:B,C
    解析:
    肛裂具有三联征的特点:即肛裂的上端有肥大乳头,下端有前哨痔。

  • 第4题:

    患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

    应采取的最佳治疗措施是
    A.温水坐浴
    B.使用抗生素
    C.硬化剂注射
    D.挂线疗法
    E.Miles手术

    答案:D
    解析:

    1.本题主要考核肛瘘的概念、临床表现和治疗。肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道,内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈。多为化脓性感染所致,少数为结核性。临床上常在肛门周围发现有外瘘口,并不断有少量脓性分泌物排出,直肠指诊可扪到条索状瘘管,瘘管造影可发现有瘘管的存在即可作出诊断。故答案应选C。
    2.肛瘘不能自愈,必须行外科治疗,挂线疗法较为常用。故答案应选D。

  • 第5题:

    患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

    该患者最可能的诊断是
    A.肛裂
    B.外痔
    C.肛瘘
    D.皮脂腺囊肿
    E.肛门周围癌

    答案:C
    解析:

    1.本题主要考核肛瘘的概念、临床表现和治疗。肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道,内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈。多为化脓性感染所致,少数为结核性。临床上常在肛门周围发现有外瘘口,并不断有少量脓性分泌物排出,直肠指诊可扪到条索状瘘管,瘘管造影可发现有瘘管的存在即可作出诊断。故答案应选C。
    2.肛瘘不能自愈,必须行外科治疗,挂线疗法较为常用。故答案应选D。