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患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外A、右Colles骨折B、右Smith骨折C、右Barton骨折D、右手舟状骨骨折E、右肱骨骨折

题目

患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外

A、右Colles骨折

B、右Smith骨折

C、右Barton骨折

D、右手舟状骨骨折

E、右肱骨骨折


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  • 第1题:

    患者,男,23岁。摔伤一小时入院。摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,X线片未见有骨折征象。最可能的诊断是

    A.腕关节软组织损伤

    B.右腕舟骨骨折

    C.月骨脱位

    D.右桡骨下端骨折

    E.腕关节韧带损伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,60岁。不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是

    A.Colles骨折
    B.Smith骨折
    C.尺神经损伤
    D.桡神经损伤
    E.腕关节脱位

    答案:B
    解析:
    桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,典型畸形为银叉样或枪刺样;屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,伤后出现腕部下垂,局部肿胀,腕部活动受限。故选B。

  • 第3题:

    患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈"银叉样"畸形,正面观呈"枪刺样"畸形。最可能的诊断是( )

    A.腕骨骨折
    B.Colles骨折
    C.Smith骨折
    D.孟氏骨折
    E.盖氏骨折

    答案:B
    解析:
    柯莱斯骨折(Collesfrac-ture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。其典型体征:银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验(正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1cm以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触)、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系(桡骨下端骨折后,尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1~1.5cm)。

  • 第4题:

    患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

    A COllE s骨折
    B MonTEggiA 骨折
    C Smith骨折
    D GA lE A zzi骨折
    E C HAnC E 骨折


    答案:A
    解析:
    Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

  • 第5题:

    患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是()。

    A.腕骨骨折
    B.Colles骨折
    C.Smith骨折
    D.孟氏骨折
    E.盖氏骨折

    答案:B
    解析:
    Colles骨折有典型的受伤机制(跌倒后手掌撑地)及典型的临床表现(侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形)。