男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是
A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半
D、应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟
E、以上都不是
第1题:
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤
B、肌肉损伤
C、骨不连接
D、功能锻炼不够
E、肌无力
上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、前臂伸肌损伤
E、肱动脉损伤
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、前臂伸肌损伤
E、肱动脉损伤
若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理
B、将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D、切除瘢痕松解神经
E、缩短骨骼,缓解神经张力
第2题:
A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D、正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E、以上均不正确
第3题:
62、肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是
A.给予大剂量神经营养药物
B.处理骨折后观察2~3个月
C.先手术吻合神经再处理骨折
D.立即手术探查松解神经
第4题:
A、给予大剂量神经营养药物
B、处理骨折后观察2~3个月
C、立即手术探查松解神经
D、先手术吻合神经再处理骨折
E、物理疗法
第5题:
患者,男性,车祸伤造成上臂中下段成角畸形,体检:腕关节不能主动背伸,拇指不能外展,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉迟钝,临床诊断应考虑为
A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤
B.肱骨干骨折并发正中神经损伤
C.肱骨干骨折并发尺神经损伤
D.肱骨干骨折并发桡神经损伤
E.肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤