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患者男,55岁。发作性左侧下唇疼痛6年,临床诊断为原发性三叉神经痛,已行卡马西平治疗,最近1年需增加其剂量才可控制疼痛。卡马西平的最大剂量为A、0.3g/dB、0.9g/dC、1.2g/dD、1.5g/dE、1.8g/d

题目

患者男,55岁。发作性左侧下唇疼痛6年,临床诊断为原发性三叉神经痛,已行卡马西平治疗,最近1年需增加其剂量才可控制疼痛。卡马西平的最大剂量为

A、0.3g/d

B、0.9g/d

C、1.2g/d

D、1.5g/d

E、1.8g/d


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  • 第1题:

    患者男,38岁。平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为

    A.卡马西平
    B.苯妥英钠
    C.氯丙嗪
    D.吗啡
    E.地西泮

    答案:A
    解析:
    三叉神经痛首选药物止痛,卡马西平是首选药,可抑制三叉神经的病理性神经反射,故选A。解题关键:卡马西平为三叉神经痛的首选止痛药。

  • 第2题:

    共用题干
    男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

    根据患者的病情,最佳治疗方案是
    A:加大卡马西平剂量
    B:2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
    C:95%乙醇三叉神经病变支封闭
    D:行三叉神经病变支神经撕脱术
    E:行三叉神经病变支射频电凝术

    答案:E
    解析:
    题63和题65:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。题64和题66:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。

  • 第3题:

    患者,男,38岁,平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为

    A.吗啡
    B.氯丙嗪
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.地西泮

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,46岁,近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。
    根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳

    A.加大卡马西平剂量
    B. 2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
    C. 95%乙醇三叉神经病变支封闭
    D.行三叉神经病变支神经撕脱术
    E.行三叉神经病变支射频电凝术

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,46岁,近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。
    该患者应诊断为

    A.三叉神经第Ⅰ支痛
    B.三叉神经第Ⅱ支痛
    C.三叉神经第Ⅲ支痛
    D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
    E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

    答案:E
    解析: