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(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性单纯性胰腺炎C.上消化道穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎

题目

(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性单纯性胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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1.(71～72题共用题干)患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，人院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。71．此时影响有效沟通的因素中属于个人因 素的是A．气温B．患者的疼痛C．噪声D．病房其他患者E．医生的诊断

2.患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。A.内脏痛B.躯体痛C.牵涉痛D.转移痛E.胆绞痛

3.(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A.血常规B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.腹腔穿刺

4.（42～44题共用题千） 患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温7℃；血白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.89。 42.患者目前考虑的诊断是A.上消化道出血B.急性胰腺炎C.上消化道穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎

更多“(42~44题共用题干) 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查 ”相关问题

  • 第1题：

    (47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

    A.肝功能检查

    B.血淀粉酶

    C.血培养+药敏

    D.B超检查

    E.MRCP


    正确答案：D
    B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90％，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。MRCP用于梗阻性黄疸病人诊断。

  • 第2题：

    根据以下资料回答 87～88 题

    女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

    第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。


    正确答案：E

  • 第3题：

    进食油腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，右上腹有腹膜刺激征，可能为

    A、急性胆囊炎
    B、急性胰腺炎
    C、黄疸型肝炎
    D、壶腹部周围肿瘤
    E、急性化脓性梗阻性胆管炎

    答案：A
    解析：
    急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。

  • 第4题：

    进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为()

    A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、黄疸型肝炎

    D、壶腹部周围肿瘤

    E、急性化脓性梗阻性胆管炎


    【正确答案】A
    【答案解析】 急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。

  • 第5题：

    一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

    B、肾绞痛

    C、急性胰腺炎

    D、急性阑尾炎

    E、慢性胆囊炎急性发作

    体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

    B、全腹有压痛

    C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

    D、肝浊音界消失

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

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