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高血压脑出血的手术指征，下列选项错误的是A、发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量≥30ml者B、发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者C、发病时较重，以后好转，继而又加重者D、病情重或发展迅速，已出现脑疝体征，但尚未进入脑疝晚期者E、迅速发生脑干、视丘下部严重损害者
题目
高血压脑出血的手术指征，下列选项错误的是
A、发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量≥30ml者
B、发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者
C、发病时较重，以后好转，继而又加重者
D、病情重或发展迅速，已出现脑疝体征，但尚未进入脑疝晚期者
E、迅速发生脑干、视丘下部严重损害者
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第1题：
适合手术治疗的高血压脑内血肿是
A．丘脑出血，深昏迷
B．内囊型血肿，深昏迷
C．桥脑出血，深昏迷
D．外侧型血肿，病情加重
E．外侧型血肿，病情稳定
正确答案：D
解析：对于外侧型及小脑型出血经短时间非手术治疗及密切观察，病情继续加重时应手术治疗；对于内侧型出血及病情重者不宜作为手术治疗的对象；高龄且有系统性疾病，如心、肺、肝、肾等严重疾病时，不宜作手术治疗。 -
第2题：
下列关于高血压脑出血的手术指征不正确的是A. 发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量≥30ml者
B. 发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者
C. 发病时较重，以后好转，继而又加重者
D. 病情重或发展迅速，已出现脑疝体征，但尚未进入脑疝晚期者
E. 迅速发生脑干. 视丘下部严重损害者答案：E解析：脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏是高血压脑出血的手术禁忌症。 -
第3题：
下列关于脑出血的手术治疗指征中，不正确的是A.壳核出血，血肿量≥30ml
B.额叶皮层出血，血肿量40ml
C.脑干出血，血肿量》20ml
D.小脑出血，血肿量≥12ml
E.皮层出血，血肿量≥30ml答案：C解析： -
第4题：
高血压脑出血出现下列哪种情况需要手术治疗A. 发病时较重，以后好转，继而又加重者
B. 血肿≤30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者
C. 内科治疗病情好转，血肿已经开始吸收者
D. 脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者
E. 有心. 肺. 肾等全身严重疾病者答案：A解析：B、C选项病情稳定，可以通过内科治疗，D、E选项是手术禁忌症，A选项经治疗好转后出现症状加重，说明出血继续，需要手术治疗。 -
第5题：
适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血，深昏迷
B.内囊型血肿，深昏迷
C.桥脑出血，深昏迷
D.外侧型血肿，病情加重
E.外侧型血肿，病情稳定答案：D解析：高血压脑内血肿合并深昏迷的患者，手术死亡率较非手术死亡率更高，所以深昏迷是高血压脑内血肿的手术禁忌证。小脑、桥脑出血的高血压脑内血肿患者，手术入路复杂，成功率极低，很少用手术。外侧型血肿，病情稳定则行保守治疗，病情加重则手术清除血肿并引流。故选D。