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参考答案和解析
参考答案:C
更多“患者男性,40岁,上腹被车撞伤2h,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,130次/分,血压60/40mmHg。下列哪些检查最 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,40岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,130/min,血压 60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义

    A.立位腹平片

    B.血常规

    C.腹腔穿刺

    D.腹部B超

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,42岁,上腹撞击伤2小时。查体:面色苍白,脉搏细弱,心率每分钟130次,血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是

    A. X线检查
    B. 血生化
    C. 腹腔穿刺
    D. 胃镜
    E. 以上都不是

    答案:C
    解析:
    腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血,从而推断可能为实质性脏器破裂出血,而其他答案均不如C诊断的意义大。

  • 第3题:

    男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义

    A.急查血红蛋白
    B.腹部X线检查
    C.腹部超声
    D.腹腔穿刺

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先考虑为

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.肝脾破裂

    D.严重的腹壁软组织损伤

    E.腹膜后血肿


    正确答案:C
    患者车祸后,有休克征象,考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克,肝脾破裂可导致大量失血。

  • 第5题:

    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为

    A、胃破裂
    B、十二指肠破裂
    C、肝脾破裂
    D、严重的腹壁软组织损伤
    E、腹膜后血肿

    答案:C
    解析:
    实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等,或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,表现为面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克;除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。
    实质器官出血,血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征,所以此题考虑C。