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男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRICT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术该患者在保守观察的过程中不需要
题目
男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVP
B、肾动脉造影
C、CT
D、肾脏核素扫描
E、MRI
CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤
B、肾全层裂伤
C、肾蒂断裂
D、肾皮质裂伤
E、肾部分损伤
该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察
B、急诊行左肾切除术
C、急诊行左肾修补术
D、急诊行左肾动脉栓塞
E、急诊行左肾部分切除术
该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率
B、尿液颜色
C、血常规
D、左肾区肿块大小
E、疼痛程度变化
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
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第1题：
女性,30 岁,由于骑车摔倒,左腰部受伤,受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑()A 肾挫伤
B 肾部分裂伤
C 肾盂裂伤
D 肾实质全层裂伤
E 肾蒂损伤
【答案】A
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第2题：
男性，28岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿。该病人肾损伤的类型属于
A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾横断
E、肾蒂损伤
参考答案：A
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第3题：
女性，30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A:肾挫伤
B:肾部分裂伤
C:肾盂裂伤
D:肾实质全层裂伤
E:肾蒂损伤答案：A解析：①肾挫伤：症状最轻，最多可以看到少量血尿，没有其他表现，可以自愈。大多数属于此类损伤。②肾部分裂伤：可以看到明显的血尿。③肾全层裂伤：广泛的肾周血肿，血尿和尿外渗。症状明显，后果严重，均需手术治疗。④肾蒂损伤：最严重，短时间内可引起大出血，休克。 -
第4题：
可能引起尿外渗的肾损伤的类型是
A、肾挫伤
B、肾蒂血管断裂
C、表浅肾皮质裂伤
D、肾实质全层裂伤
E、肾动脉内膜断裂
参考答案：D
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第5题：
女性，30岁，左腰部受伤出现腰痛和镜 下血尿，生命体征稳定，应考虑
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾盂裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂断裂答案：A解析：腰部受伤后，出现腰痛和镜下血尿，受伤部位应定在肾。患者生命体 征平稳，无休克表现，肾蒂断裂和严重肾裂伤可除外。腰腹部未及肿块,说明肾周无血肿及 尿外渗，不是肾盂裂伤和肾部分裂伤。患者仅腰痛及镜下血尿，说明出血量少，应考虑肾 挫伤。