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患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳郭支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位手术时的注意事项有（提示 拟对患

题目

患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术

B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳郭支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）A、手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行

B、肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位

C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除

D、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mm

E、一期术后负压引流管一般放置3～5天

F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处

此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。）A、直接拉拢缝合

B、取出耳软骨支架

C、改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架

D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

E、清创换药待创面自然愈合

F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

相似考题

1.男，8个月。出生后即发现其右上红唇白唇裂开，鼻底正常，该患者诊断分类为A、右侧Ⅰ度唇裂B、右侧Ⅱ度唇裂C、右侧Ⅲ度唇裂D、混合唇裂E、右侧唇隐裂

2.患者28岁，男性，3d前自觉右侧乳突区剧痛，耳郭感觉减退，现发现外耳道上有数个疱疹，右侧额纹浅，右眼闭不上，右口角下垂，该患的治疗应为A、抗血小板聚集B、青霉素抗感染治疗C、无环鸟苷抗病毒治疗D、改善血液循环治疗E、低分子右旋糖苷

3.先天性小耳畸形可分为三级。关于第3级的表现，正确的是A、耳郭小于正常，但各部尚可辨认B、耳郭残缺，耳道闭锁C、耳郭仅见条絮状突起，耳道闭锁，伴中耳畸形D、内耳和面神经畸形E、耳郭残缺，外耳道狭窄，但中耳及内耳结构尚正常

4.耳郭皮肤炎症容易导致耳郭畸形的原因是A、耳郭皮肤与软骨紧密粘连B、皮下组织少，血液循环差C、软骨膜发生炎症时软骨膜与软骨之间有渗出化脓D、软骨膜发生炎症时与软骨分离，易致软骨坏死而发生耳郭畸形E、耳郭皮肤炎症口服治疗药物不易达到高浓度

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：D

更多“患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部 ”相关问题

  • 第1题：

    犬竖耳术的手术步骤为确定切除线、切除耳郭( )

    A.缝合耳郭、固定耳轮

    B.缝合耳郭、固定对耳轮

    C.缝合耳郭、固定耳郭

    D.缝合耳郭、固定耳屏

    E.缝合对耳轮、固定耳郭


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，6岁，因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体：右侧耳郭发育畸形，呈条索状，右侧外耳道闭锁。关于先天性耳郭畸形，正确的是A、常伴有外耳道闭锁

    B、内耳发育多不正常

    C、中耳发育好

    D、不会伴发肾畸形

    E、女性较男性高发

    下列叙述错误的是A、4岁为耳郭再造较为合适的时机

    B、严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正

    C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料

    D、该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级

    E、单耳畸形中右侧畸形更为多见


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是（）

    A手术探查

    B对症镇痛、止血及抗感染治疗

    C血肿清除术

    D右侧睾丸切除术

    E清创引流术


    B
    略

  • 第4题：

    患者女性，10岁，因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体：双侧耳郭发育畸形，呈条索状，形似“花生米”，双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统，该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    根据患者的颞骨CT，Jahrsdoerfer评分为2分，风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)

    B、对侧信号交联(CROS)式助听器

    C、耳道再造+听力重建术

    D、骨锚式助听器(BAHA)

    E、传统骨导助听器

    患者拟行耳郭再造术，关于该手术，叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻

    B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌

    C、骨锚式助听器（BAHA）植入术必须在耳郭再造术后进行

    D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症

    E、双侧耳郭再造需同期手术完成


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    男性，24岁。晨醒时自觉右耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适，右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪，舌右侧前部的味觉减退，右耳存在过听现象，在外耳道和耳郭发现疱疹

    其诊断首先考虑为
    A.Fisher综合征
    B.Ramsay-Hunt综合征
    C.多发性硬化
    D.Tolosa-Hunt综合征
    E.脑桥小脑角神经纤维瘤

    答案：B
    解析：
    面神经膝状神经节病变除有周围性面瘫外，可在外耳道和耳郭发现疱疹。

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