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男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3～5天B、5～7天C、1～2周D、2～3周二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、2周若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短B、颏颈角变钝C、颏颈角消失D、以上都正确E、以上均不出现

题目

男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3～5天

B、5～7天

C、1～2周

D、2～3周

二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、2周

若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短

B、颏颈角变钝

C、颏颈角消失

D、以上都正确

E、以上均不出现

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1.有关颈部瘢痕挛缩畸形松解后创面修复的原则，下列哪项错误A.游离皮瓣移植修复B.采用全厚皮片移植修复创面C.采用局部皮瓣修复创面D.局部扩张皮瓣修复创面E.头皮刃厚皮片移植覆盖

2.关于颈部瘢痕挛缩畸形松解后，创面修复的原则，下列错误的是A、游离皮瓣移植修复B、采用全厚皮片移植修复创面C、采用局部皮瓣修复创面D、局部扩张皮瓣修复创面E、头皮刃厚皮片移植覆盖

3.患儿，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E．以上均不是拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植植皮术后护理，下列哪项错误A．保持包扎部位的清洁、干燥B．病人不可手抓受皮区C．抬高患部D．皮片有积血、积脓应切开小口引流E．植皮区的肢体要加强活动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查

更多“男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现A、下睑外翻

    B、颈椎畸形

    C、饮食困难

    D、呼吸困难

    E、下颌骨发育不良

    F、下切牙外翻

    G、心功能障碍

    患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术

    B、局部皮瓣

    C、游离皮片移植术

    D、皮肤软组织扩张术

    E、穿支皮瓣移植术

    F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

    关于患者的手术，叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

    B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

    C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性

    D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转

    E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗

    F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：CDF


    问题 3 答案：BF

  • 第2题：

    患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣

    B、额部皮瓣

    C、胸三角皮瓣

    D、锁骨上皮瓣

    E、游离的颞顶部皮瓣

    若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕

    B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉

    C、瘢痕外缘避免直线切口

    D、分次切除瘢痕

    E、彻底止血后再转移皮瓣


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

    该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

    B、Z成形术

    C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

    D、皮管移植

    E、游离皮瓣移植


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第4题：

    男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为

    A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

    B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

    C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

    D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

    E、以上都不对


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植

    B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

    C、压力治疗

    D、肢体摆放于抗挛缩体位

    E、激光预防性治疗

    F、局部注射皮质激素

    G、积极功能锻炼

    H、创面外用瘢痕贴

    针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B、压力治疗

    C、瘢痕贴

    D、瘢痕内注射糖皮质激素

    E、康复训练

    F、冷冻疗法

    可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

    B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

    C、患者颈部短

    D、颈部创面未得到正确处理

    E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

    F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

    G、未进行有效功能锻炼

    关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

    B、松解边缘宜超过侧正中线

    C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

    D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

    E、植皮是远期效果最好的治疗方法

    F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

    G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

    H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：BCE


    问题 3 答案：ABDEFG


    问题 4 答案：ABCDFG

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