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患者男性,21岁,因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后,经放射治疗2年,复诊未见复发及全身转移。最适宜的结膜囊成形方法是A、中厚皮片移植结膜囊成形术B、口唇黏膜移植结膜囊成形术C、邻近轴型皮瓣转移结膜囊成形术D、眼模扩张法部分结膜囊成形术E、游离皮瓣移植结膜囊成形术如果需要游离皮瓣移植进行结膜囊成形术,最佳的供血血管是A、同侧颞浅血管B、对侧颞浅血管C、同侧眶上血管D、对侧眶上血管E、同侧颈部血管如果不进行游离皮瓣移植,最适宜的方案是A、口唇黏膜移植结膜囊成形术B、中厚皮片移植结膜囊成形术C、眼模扩张法结膜囊成

题目

患者男性,21岁,因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后,经放射治疗2年,复诊未见复发及全身转移。最适宜的结膜囊成形方法是A、中厚皮片移植结膜囊成形术

B、口唇黏膜移植结膜囊成形术

C、邻近轴型皮瓣转移结膜囊成形术

D、眼模扩张法部分结膜囊成形术

E、游离皮瓣移植结膜囊成形术

如果需要游离皮瓣移植进行结膜囊成形术,最佳的供血血管是A、同侧颞浅血管

B、对侧颞浅血管

C、同侧眶上血管

D、对侧眶上血管

E、同侧颈部血管

如果不进行游离皮瓣移植,最适宜的方案是A、口唇黏膜移植结膜囊成形术

B、中厚皮片移植结膜囊成形术

C、眼模扩张法结膜囊成形术

D、带颞浅血管的筋膜瓣移植配合二期中厚皮片移植结膜囊成形术

E、带颞浅血管的筋膜瓣移植术


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  • 第1题:

    病历摘要: 某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。病儿最可能是哪种病症?A、视网膜母细胞瘤

    B、视网膜脱离

    C、晶体后纤维增生症

    D、眼内化脓性炎症

    E、渗出性视网膜病变

    F、先天性白内障

    G、角膜白斑

    H、视网膜襞裂症

    I、Coats病

    J、原始玻璃体残存增生

    需要作些什么样检查?A、眼部散瞳检查提问2:需要作些什么样检查?

    B、眼部CT检查

    C、眼部B超检查

    D、眼底检查

    E、全身X线检查

    F、眼部X线检查

    G、眼部OCT检查

    H、眼底荧光血管造影检查

    关于视网膜母细胞瘤,下列哪些说法不妥? 提示:病儿经眼部全面检查,初步诊断为“眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤)”,另外一只眼未见异常A、它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤

    B、患者以婴幼儿为多见

    C、多发生于5岁以下儿童

    D、偶见于成人

    E、男性多于女性

    F、单眼发病

    G、有一定遗传性

    H、是一种自愈性疾病

    I、与吸氧有关

    本病临床上可分为几期?A、三期

    B、一期

    C、四期

    D、二期

    E、眼内期与眼外期

    F、眼内期与全身转移期

    G、早期与晚期

    关于视网膜母细胞瘤,下列哪些做法不妥?A、眼内期以观察为主

    B、青光眼期可考虑降眼压

    C、眼外扩散期可采用眼球摘除

    D、全身转移期主要采用化疗

    E、一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球

    F、视网膜母细胞瘤可用X线治疗

    G、视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗

    H、肿瘤可用高热治疗

    对于视网膜母细胞瘤,下列哪些检查较有效?A、眼底散瞳检查

    B、眼眶X线照片显示有钙斑

    C、眼部超声波检查探测出实质性肿块回波

    D、CT检查

    E、MRI检查

    F、血常规与生化检查

    G、尿中VMA与HVA升高

    H、房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值

    I、眼底荧光血管造影

    J、眼部OCT

    本病主要与哪些疾病相鉴别?A、眼内炎

    B、Coats病

    C、白内障

    D、角膜白斑

    E、晶体后纤维增生症

    F、原始玻璃体残存增生

    G、青光眼晚期

    H、眼球萎缩

    I、先天性角膜营养不良

    J、角膜失代偿

    关于本病的治疗,下列哪些说法是正确的?A、早期病例,肿瘤仍在眼内,尽早作眼球摘除

    B、早期病例以观察为主

    C、摘除眼球时视神经剪除愈长愈好

    D、眼外转移者应作眶内容剜除术

    E、凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗

    F、眼内肿瘤小者,可采用中药治疗

    G、眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗

    H、对于不宜手术者,可采用放射治疗

    I、任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗

    关于本病的术后处理,下列哪些不正确? 提示:病儿在全麻下施行右眼球摘除术,术后随访半年无复发,并安上义眼。A、术后要定期随访

    B、术后不必定期随访

    C、术后随访三个月即可

    D、术后对侧眼也需要定期检查

    E、定期检查血常规

    F、术后眼部定期CT检查

    G、术后眼部定期放疗

    H、术后眼部定期B超检查

    I、术后作全家眼部检查

    J、术后全家作DNA分析

    关于本病的预防,下列哪些说法不妥?A、患者曾有此病,婚后最好不要生育

    B、因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎

    C、本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎

    D、只要患儿双亲无病,可以生育二胎

    E、只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎

    F、凡患有此病的双亲,只要想生都可以

    G、双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育

    H、双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生

    I、双亲患病者,只要多生育则不会有问题


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:ABCDF


    问题 3 答案:EFHI


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:ABCGH


    问题 6 答案:ABCDEGH


    问题 7 答案:ABEF


    问题 8 答案:ACDEG


    问题 9 答案:BCEFGHJ


    问题 10 答案:CDEFGHI

  • 第2题:

    对于视网膜母细胞瘤转归的说法中不正确的是( )

    A、肿瘤细胞不会凋亡

    B、肿瘤眶内转移

    C、肿瘤全身转移

    D、肿瘤自发退行性变

    E、肿瘤复发


    参考答案:A

  • 第3题:

    视网膜母细胞瘤行眼球摘除时,切除的视神经长度应不少于

    A.20mm
    B.25mm
    C.10mm
    D.15mm

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿男性,2岁,足月顺产,否认吸氧史,无外伤史。家长发现患儿右眼瞳孔区黄白色反光2个月就诊。眼部检查:右眼眼压T+1,左眼眼压Tn。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜少许新生血管;瞳孔欠圆,直径约5mm,对光反应迟钝;玻璃体腔内可见黄白色肿物。问题:为明确诊断,患儿需行下列哪些检查( )A、眼底相光干断层扫描(OCT)

    B、眼部CT扫描

    C、荧光素眼底血管造影(FFA)

    D、眼部B超

    E、视野检查

    F、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

    眼部CT:示右眼球略增大,玻璃体腔内可见球形实质性占位病变,且肿物内具有钙化斑。 问题:患儿目前应诊断为( )A、视网膜母细胞瘤

    B、永存原始玻璃体增生症

    C、早产儿视网膜病变

    D、Coats病

    E、脉络膜黑色素瘤

    F、视网膜毛细血管瘤

    问题:根据患儿临床表现,目前病变应属于哪期( )A、A期

    B、B期

    C、C期

    D、D期

    E、E期

    F、F期

    问题:如果患儿头颅及双眼CT检查显示:右眼球内占位病变,而头颅及眼眶未见肿物转移灶。肝、胆、脾、双肾检查,未见明显肿瘤转移。此时对患儿右眼的治疗方案是( )A、全身化疗

    B、眼球摘除术

    C、局部冷冻术

    D、光凝治疗

    E、局部放射治疗

    F、外放射治疗

    问题:如果眼底检查发现左眼赤道部有一枚2mm×3mm大小白色肿物,那左眼治疗方案是( )A、全身化疗

    B、眼球摘除术

    C、局部冷冻术

    D、光凝治疗

    E、局部放射治疗

    F、外放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:BD


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:AB


    问题 5 答案:AD

  • 第5题:

    对于E期视网膜母细胞瘤的最佳治疗方法是( )

    A、化疗

    B、眼球摘除

    C、放疗

    D、冷冻治疗

    E、激光治疗


    参考答案:B