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患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤B、胚胎瘤C、白血病D、畸胎瘤E、淋巴瘤F、原发灶不明转移癌该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGYB、2500cGYC、300cGYD、4000cGYE、4500cGYF、5500cGy该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%B、85%C、95%D、70%E、75Y6F、65%该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原

题目

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C、白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原发灶不明转移癌

该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGY

B、2500cGY

C、300cGY

D、4000cGY

E、4500cGY

F、5500cGy

该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%

B、85%

C、95%

D、70%

E、75Y6

F、65%

该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大

B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结

C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大

D、该患者手术比较彻底

E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的

F、以上均有道理

关于精原细胞瘤的处理，正确的是A、经阴囊行睾丸切除术

B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理

C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射

D、对Ⅱ期患者宜行化疗

E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段

F、经腹股沟行睾丸切除术

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1.(题干) 患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是A.血HCG和AFP测定B.B超检查C.CT检查D.肺部X线检查E.睾丸穿刺活检最可能的诊断是A.睾丸生殖细胞瘤B.睾丸非生殖细胞瘤C.睾丸炎D.睾丸鞘膜积液E.睾丸结核如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是A.睾丸胚胎癌B.睾丸精原细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮癌D.睾丸畸胎瘤E.卵黄囊肿瘤如果明确诊断，治疗方案宜采取A.高位睾丸切除术B.高位睾丸切除+化疗、C.高位睾丸切除+放疗D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目中，不宜采取的是A、血hCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检根据患者情况，最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸肉芽肿E、睾丸结核假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤若诊断明确，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

3.患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是A、血HCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸结核如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤如果明确诊断，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

4.睾丸胚胎性癌的血清学检测A、HCG明显升高B、AFP明显升高C、HCG明显降低D、AFP明显降低E、HCG和AFP均正常

更多“患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b－HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤B、胚胎 ”相关问题

  • 第1题：

    男，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    关于血清β－HCG,叙述正确的有

    A、正常值＜1 ng/ml

    B、通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高

    C、100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高

    D、10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高

    E、预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    精原细胞瘤患者血液中α-AFP含量通常升高。


    错误

  • 第4题：

    某男，36岁，睾丸肿大、疼痛就诊，超声检查可见：睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓整齐，呈中低回声。最可能的诊断是

    A、畸胎癌

    B、精原细胞瘤

    C、绒毛膜上皮癌

    D、胚胎癌

    E、混合性肿瘤


    参考答案：B

  • 第5题：

    关于甲胎蛋白(Alpha－fetoprotein, AFP),叙述正确的有

    A、AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d

    B、血清AFP的正常值＜30 ng/ml

    C、AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

    D、通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

    E、一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分


    参考答案：ACDE

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