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出生3天的男婴,生后第1天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、肠闭锁D、食管闭锁E、先天性幽门狭窄
题目
A、胎粪性腹膜炎
B、先天性巨结肠
C、肠闭锁
D、食管闭锁
E、先天性幽门狭窄
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第1题：
患儿男，出生4天。生后出现间歇性呕吐，血便数次。查体：腹部平软，无胃肠型，无压痛，未触及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。首先要想到的诊断是
A.先天性巨结肠
B.先天性肠旋转不良
C.粪石性肠梗阻
D.慢性肠套叠
E.直肠狭窄
正确答案：B
先天性肠旋转不良可引起肠扭转，导致肠缺血、坏死、大量血便，是新生儿危及生命的急腹症。如怀疑先天性肠旋转不良时，钡餐及钡剂灌肠检查有助诊断，肠旋转不良伴肠梗阻一经诊断，应积极手术。 -
第2题：
出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎
B、先天性巨结肠
C、高位肠闭锁
D、肠旋转不良
E、先天性肥厚性幽门狭窄
确定诊断的检查是A、腹卧位X线平片
B、钡剂灌肠检查
C、钡剂检查
D、B超检查
E、CT检查
应首先做的检查是A、CT扫描
B、立位腹X线平片
C、腹卧位平片
D、钡剂检查
E、B超检查
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
问题 3 答案：B
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第3题：
男婴，体重3.0kg，出生后第3天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：全肺膨胀，可见到扩张的肠袢。考虑的诊断是
A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.肠闭锁
D.食管闭锁
E.先天性肥厚性幽门狭窄
正确答案：C
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第4题：
题干：某男，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。 根据患儿情况，首先要做的检查是
A.CT扫描
B.腹部X线平片
C.结肠气钡双重造影
D.上消化道钡餐检查
E.B超检查
正确答案：B
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第5题：
男婴，4天，患儿生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直无排便。查体：上腹略胀，无压痛，钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑诊断为
A．先天性巨结肠
B．肠旋转不良伴肠扭转
C．肠闭锁
D．食管闭锁
E．新生儿坏死性小肠结肠炎
正确答案：C