A、意识状态
B、瞳孔变化
C、生命体征变化
D、肢体活动情况
E、有无头痛、呕吐
第1题:
第2题:
第3题:
2.对急性颅脑损伤病人,在观察颅内病情变化时,要特别注意(多选题) A 意识变化 B 血压、脉搏、呼吸变化 C 瞳孔变化 D 眼底变化 E 神经系统体征变化
第4题:
第5题:
简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
严密观察病情:每15~30分钟测BP、P、R一次,每30分钟校直一次腹部体征,每30~60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡:
1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。
2)准确记录24小时出入液量。
3)采取合适体位:休克病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量及改善脑血流量。
略