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患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为A.腹腔内实质脏器包膜下血肿B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C.肠系膜血肿D.单纯性腹壁损伤E.腹膜后血肿

题目

患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为

A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C.肠系膜血肿

D.单纯性腹壁损伤

E.腹膜后血肿

相似考题

1.患者男，20岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是A、生命体征监护B、立位胸腹部透视检查C、腹部超声检查D、建立静脉输液通道E、右大腿X线摄片检查

2.患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝、脾破裂D、小肠破裂E、膀胱破裂

3.男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A．张力性气胸B．血胸C．气胸D．血气胸E．血心包

4.患者女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，患者自觉腹胀，排气一次。丕恰当的急诊处置是A、生命体征监护B、右大腿X线摄片检查C、腹部超声检查D、建立静脉输液通道E、立位胸腹部透视检查

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  • 第1题：

    体格检查：生命体征T 36．8℃，P 82次／ 分，R 21次／分，BP 120／78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

    A．血尿常规

    B．腹盆腔B超

    C．全身CT

    D．胃肠钡餐

    E．尿hCG


    正确答案：ABE

  • 第2题：

    患者男，20岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是

    A.生命体征监护
    B.立位胸腹部透视检查
    C.腹部超声检查
    D.建立静脉输液通道
    E.右大腿X线摄片检查

    答案：E
    解析：
    根据题干信息，该患者血压90/60mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，面色苍白，提示休克，需密切监视生命体征，积极补液抗休克。患者自觉腹胀，排气一次，提示腹部存有病变，需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，不必急诊做右大腿X线摄片检查。故选E。

  • 第3题：

    病人，男，25岁，急性白血病患者。查体：T 39.5℃，P100次/分，R 25次/分，Bp 120/80mmHg。对该患者的护理措施不妥的是

    A．头部冷毛巾湿敷

    B．鼓励患者多饮水

    C．每4小时测量一次体温

    D．给予酒精擦浴


    每 4 小时测量一次体温

  • 第4题：

    患者，男，28岁。头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg,浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是

    A.急性硬膜外血肿

    B.开放性颅脑损伤

    C.颅骨骨折

    D.急性颅脑火器伤

    E.脑挫裂伤


    正确答案：A
    略

  • 第5题：

    男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

    A.张力性气胸
    B.血胸
    C.气胸
    D.血气胸
    E.血心包

    答案：D
    解析：

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