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女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部

题目
女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

A、胸部X线检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、腹部

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1.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是( )A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部B超检查

2.女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是A、CTB、ECTC、MRID、X线断层摄影E、骨髓穿刺

3.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移

4.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案是( )A、皮牵引，止痛，化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、瘤段切除，假体置入E、瘤段切除，假体置入，化疗

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  • 第1题：

    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
    [问题3][单选题]
    拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是

    A、ECT
    B、MRI
    C、X线断层摄影
    D、骨髓穿刺
    E、CT

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
    [问题4][单选题]
    最可能的诊断是

    A、软骨肉瘤
    B、纤维肉瘤
    C、骨巨细胞瘤
    D、乳癌骨转移
    E、骨肉瘤

    答案：D
    解析：
    该患者有：乳癌，的病史，X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。我们首先要考虑的就是：乳癌骨转移。
    乳腺癌骨转移一般为多发，在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，以颅骨和肋骨为多见。乳癌骨转移临床上主要表现为病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。一般乳癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏，因此乳癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10％左右骨转移后还可并发病理性骨折。乳癌出现骨转移在实验室检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。

  • 第3题：

    【单选题】女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（)

    A．胸部X线检查

    B．局部CT检查

    C．局部MRI检查

    D．血生化检查

    E．腹部B超检查


    胸部X线检查

  • 第4题：

    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
    [问题2][单选题]
    最重要的辅助检查项目是

    A、局部CT检查
    B、局部MRI检查
    C、血生化检查
    D、腹部B超检查
    E、胸部X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，36岁，右股骨上端疼痛20天．查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限．X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏．3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发
    最重要的检查是（）
    A.MRI
    B.ECT
    C.CT
    D.X线断层摄影
    E.骨髓穿刺


    答案：B
    解析：
    诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT)，ECT可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经X线片或CT等证实．骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶，防止漏诊；也可帮助了解植骨的愈合情况

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