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患者男，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线胸片：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109??/L，RBC3.35×1012?/L，Hb90/L，血清肌酐125umol/L，痰细菌培养(-)，血清CMV-Ag阳性。首先要考虑的肾移植并发症为A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.巨细胞病毒性肺炎D.肺结核E.卡氏肺孢子虫肺炎

题目

患者男，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线胸片：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109??/L，RBC3.35×1012?/L，Hb90/L，血清肌酐125umol/L，痰细菌培养(-)，血清CMV-Ag阳性。首先要考虑的肾移植并发症为

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.巨细胞病毒性肺炎

D.肺结核

E.卡氏肺孢子虫肺炎

相似考题

1.男，58岁，咳嗽伴血痰3个月，低热1周 (37.5℃)。X线胸片见右下肺厚壁、内壁不光滑的空洞影。需鉴别的疾病有A．肺结核B．肺化脓(细菌感染)C．真菌性感染D．肺癌E．肺大疱伴感染

2.患者女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，X线胸片双肺弥漫结节影，应考虑A．急性血行播散型肺结核B．肺泡细胞癌C．肺间质纤维化D．肺炎E．支气管扩张

3.男，58岁，咳嗽伴血痰3个月，低热1周(37.5℃)。X线胸片见右下肺厚壁、内壁不光滑的空洞影。需鉴别的疾病有A.肺结核B.肺化脓(细菌感染)C.真菌性感染D.肺癌E.肺大疱伴感染

4.患者男，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎

参考答案和解析
正确答案：C

本例接受肾移植后3个月出现呼吸道症状，胸片提示双肺间质性肺炎，痰细菌培养(-)，血清CMV-Ag阳性。应考虑巨细胞病毒性肺炎。

更多“患者男,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线胸片:双肺间质性肺炎。血 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.肺功能检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.血气分析
    E.透壁肺活检

    答案：D
    解析：
    1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第2题：

    患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

    患者应首先做的检查是
    A.肺功能
    B.痰细菌培养
    C.痰脱落细胞检查
    D.胸部X线片
    E.纤维支气管镜

    答案：D
    解析：
    1.患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。
    2.怀疑结核患者，应首先做胸部X线片加以鉴别。
    3.纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。

  • 第3题：

    患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）。

    A肺功能

    B痰细菌培养

    C痰脱落细胞检查

    D胸部X线片

    E纤维支气管镜


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

    确诊的主要手段是
    A.痰细菌培养
    B.痰脱落细胞检查
    C.肺CT
    D.纤维支气管镜检查
    E.胸部X线片

    答案：D
    解析：
    1.患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。
    2.怀疑结核患者，应首先做胸部X线片加以鉴别。
    3.纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。

  • 第5题：

    患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。

    A痰细菌培养

    B痰脱落细胞检查

    C肺CT

    D纤维支气管镜检查

    E胸部X线片


    D
    略

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