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1岁男婴,突然哭闹,便血。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A、膈下游离气体B、钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口"状C、钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"状D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细从发病到就诊40小时,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A、再次X线下检查、复位B、立即手术探查C、改用氧气驱虫治疗D、改口服植物油E、给予止痛、解痉药物,继续密切观察

题目

1岁男婴,突然哭闹,便血。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A、膈下游离气体

B、钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口"状

C、钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"状

D、空肠、回肠换位

E、结肠瘪细

从发病到就诊40小时,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A、再次X线下检查、复位

B、立即手术探查

C、改用氧气驱虫治疗

D、改口服植物油

E、给予止痛、解痉药物,继续密切观察


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  • 第1题:

    一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠

    A、肛检有血迹

    B、右下腹空虑感

    C、上腹部柔软

    D、右下腹压痛、拒按

    E、上腹可扪及腊肠样包块


    参考答案:ABE

  • 第2题:

    小儿急性肠套叠最有价值的诊断依据是

    A、阵发性哭闹

    B、呕吐

    C、腹胀

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    男婴,1岁。突然哭闹,排血便36小时。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是( )

    A.X线检查后再次复位
    B.立即手术探查
    C.改用氧气驱虫治疗
    D.改用生植物油口服

    答案:B
    解析:
    肠套叠好发于2岁以内的发病年龄特点,结合三项典型表现和体检(常在脐右上方触及一表面光滑的腊肠形肿块)可初步诊断,X线检查特征性表现是确诊依据,同时可进行空气灌肠复位治疗,肠套叠发生后套入的肠管不仅有肠腔梗阻,而且系膜血管也受压,属于血运性肠梗阻,明确只有在套叠早期(一般指24小时以内)可试行空气灌肠复位,一旦灌肠复位失败或病情不见好转或趋于恶化需及时中转手术。

  • 第4题:

    小儿急性肠套叠最有特征的体征是

    A、腹胀

    B、阵发性哭闹

    C、呕吐

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案:D

  • 第5题:

    小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )

    A、腹胀

    B、阵发性哭闹

    C、呕吐

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案:D