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患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。下一步的诊疗措施应考虑（ ）A、应用抗生素治疗10天B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况C、对肿块区进行粗针活检D、行乳房切除术E、针对乳腺癌制订全身化疗方案F、乳管镜［提示］ 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未见脉管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步还需进行的检查包括（ ）A、

题目

患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。下一步的诊疗措施应考虑（ ）A、应用抗生素治疗10天

B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况

C、对肿块区进行粗针活检

D、行乳房切除术

E、针对乳腺癌制订全身化疗方案

F、乳管镜

［提示］ 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未见脉管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步还需进行的检查包括（ ）A、骨扫描及肝功能

B、胸部CT

C、腹盆腔CT

D、乳腺MRI

E、骨密度

F、FISH

［提示］ 经检查考虑本病例诊断为炎性乳腺癌，T4N1M0。下一步治疗应采取（ ）A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建

D、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

E、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建

F、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建

［提示］ 如该例炎性乳腺癌首选进行全身化疗，化疗4周期后评价疗效疾病无缓解。下一步治疗应考虑（ ）A、更换化疗方案

B、手术

C、放疗

D、更换化疗方案联合放疗

E、手术+放疗

F、免疫治疗

相似考题

1.患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm ×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是（ ）。A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳管扩张症E．乳腺纤维瘤

2.患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断( )A、乳癖 双乳乳腺增生症B、乳核 右乳腺纤维腺瘤C、乳岩 右乳癌D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎E、乳痨 右乳房结核

3.患者，52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及1个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳管扩张症E．乳腺纤维瘤

4.患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断( )A、乳癖 双乳乳腺增生症B、乳核 右乳腺纤维腺瘤C、乳岩 右乳癌D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎E、乳痨 右乳房结核

更多“患者女性,40岁,发现右乳红肿7天,查体:右乳较左乳稍大,右乳乳晕周及上象限皮肤发红,皮温略高,乳晕 ”相关问题

  • 第1题：

    患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cmX2.Scm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

    A．乳腺癌

    B．乳房结核

    C．乳腺增生病

    D．乳管扩张症

    E．乳腺纤维瘤


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断( )

    A.乳癖 双乳乳腺增生症
    B.乳核 右乳腺纤维腺瘤
    C.乳岩 右乳癌
    D.粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎
    E.乳痨 右乳房结核

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个直径2～2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是

    A、乳腺纤维瘤
    B、乳腺增生病
    C、乳癌
    D、乳房结核
    E、乳管扩张症

    答案：C
    解析：
    [考点] 乳癌的诊断。

  • 第4题：

    急性乳腺炎案例：
    病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
    查体：T 39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
    辅助检查：WBC 16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是，
    (1)初次妊娠，产后。
    (2)发热、寒战、乳房肿痛。
    (3)查体 乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
    (4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    (5)B超提示 右乳外上象限液性暗区。
    2．治疗原则
    (1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    (2)局部湿热敷。
    (3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
    (4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第5题：

    病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
    查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
    辅助检查：WBC16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是：
    (1)初次妊娠，产后。
    (2)发热、寒战、乳房肿痛。
    (3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
    (4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    (5)B超提示右乳外上象限液性暗区。
    2．治疗原则
    (1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    (2)局部湿热敷。
    (3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
    (4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第6题：

    患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2～2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是

    A、乳腺纤维瘤
    B、乳腺增生病
    C、乳腺癌
    D、乳房结核
    E、乳管扩张症

    答案：C
    解析：

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