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男性,34岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑B、枕部C、左侧脑桥小脑角D、脑干E、右侧脑桥小脑角X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、表皮样瘤D、胶质瘤E、听神经鞘瘤行CT检查,以下哪项符合本病诊断A、界限清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区

题目

男性,34岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

B、枕部

C、左侧脑桥小脑角

D、脑干

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、表皮样瘤

D、胶质瘤

E、听神经鞘瘤

行CT检查,以下哪项符合本病诊断A、界限清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利

C、界限清,低密度病灶,无强化

D、累及中、后颅窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

E、混杂密度,无强化


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  • 第1题:

    男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

    B、枕部

    C、脑干

    D、左侧脑桥小脑角

    E、右侧脑桥小脑角

    X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

    B、脑膜瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样瘤

    CT检查符合诊断的影像学特征应是A、病灶边界清,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利

    C、病灶边界清,低密度病灶,无强化

    D、累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度,无强化

    本病最常见的症状是A、耳聋

    B、额枕部疼痛

    C、共济失调

    D、面部疼痛,面瘫

    E、头昏眩晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:B

  • 第2题:

    男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

    B、枕部

    C、脑干

    D、左侧脑桥小脑角

    E、右侧脑桥小脑角

    行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

    B、脑膜瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样瘤

    行CT检查,以下哪项符合本病诊断A、界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利

    C、界清,低密度病灶,无强化

    D、累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度,无强化

    本病最常见的症状是A、耳聋

    B、额枕部疼痛

    C、共济失调

    D、面部疼痛,面瘫

    E、头昏眩晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:B

  • 第3题:

    患者,男,45岁,单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降,伴有耳鸣,口苦,咽干,面红目赤,尿黄便秘,心烦失眠,胸胁胀痛,头痛眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力,经中医诊断,予服用耳聋丸。

    耳聋丸的主治病症为
    A.肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
    B.肝经热盛所致的耳鸣耳聋,听力下降、耳底肿痛
    C.肝经热毒炽盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮
    D.肝肾阴虚所致的耳聋耳鸣,头晕目眩
    E.肝经湿寒所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓

    答案:A
    解析:
    DAD本组题考查耳鼻喉类中成药耳聋丸的功能主治和临床应用。耳聋丸的功能为清肝泻火,利湿通窍。可用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)功效是清肝胆,和湿热。主治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。芩连片能清热解毒、消肿止痛,主治脏腑蕴热、头痛目赤、口鼻生疮、热痢腹痛、湿热带下、疮疖肿痛。左金丸(胶囊)能泻火、疏肝、和胃、止痛,主要用于肝火犯胃、症见脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮患者。逍遥颗粒(丸)具有疏肝健脾,养血调经的作用。可用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸(口服液)能疏肝清热,健脾养血。主治肝郁血虚,肝脾不和之证,症见两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛者。

  • 第4题:

    女,48岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余。眼底检查:左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是

    A、左额叶皮质

    B、左额叶底部

    C、右额叶底部

    D、右额叶皮质

    E、左颞叶深面


    参考答案:B

  • 第5题:

    40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

    考虑病变部位是

    A、右额部
    B、左额部
    C、右顶部
    D、左顶部
    E、右小脑

    答案:B
    解析:
    造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖,Brodmann4区。