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患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术为加

题目

患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织

B、目前可行暴露疗法

C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面

D、应一次性切除所有痂皮

E、随后分批分次行自体皮移植术

F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术

为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食

B、加用酪蛋白

C、启用静脉营养

D、可运用生长激素，需监测血糖

E、加用谷氨酰胺

F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面

G、输血

需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片

B、创面组织细菌培养

C、深静脉导管标本的细菌培养

D、创面愈合中的正常现象，可不予处理

E、尿液分析

F、完善病史及进一步查体

进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素

B、加强创面处理

C、仅调整全身抗感染治疗方案

D、尽早覆盖创面

E、创面应用外源性生长因子

F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况

相似考题

1.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救，医师应立即采取A、大量清水冲洗B、包扎创面C、创面外涂碱性药物D、立即后送E、以上都不是患者的烧伤面积为A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法

2.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A、9%，Ⅰ度烧伤B、10%，浅Ⅱ度烧伤C、10%，深Ⅱ度烧伤D、18%，浅Ⅱ度烧伤E、18%，深Ⅱ度烧伤

3.患者男性，35岁，体重60 kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。应立即采取的急救措施是A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、立即用干燥纱布擦该患者烧伤面积为A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%患者第1个24小时内补液总量为A、3000～4500 mlB、5000～6000 mlC、6500～8500 mlD、8000～9000 mlE、6000～6500 ml该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法

4.患者，男，30岁。体重60kg，不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水泡。此病人的烧伤程度为A．中度烧伤B．轻度烧伤C．重度烧伤D．特重度烧伤E．轻重度烧伤

更多“患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总 ”相关问题

  • 第1题：

    一成年男性，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创基红白相间，有疼痛感觉；创周红肿，摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是( )。

    A、9%，Ⅰ度烧伤

    B、10%，深Ⅱ度烧伤

    C、10%，浅Ⅱ度烧伤

    D、18%，浅Ⅱ度烧伤

    E、18%，深Ⅱ度烧伤


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱

    此患者的烧伤面积为

    A、20％
    B、27％
    C、32％
    D、35％
    E、30％

    答案：B
    解析：
    烧伤面积公式中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

  • 第3题：

    男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

    A.20％，深Ⅱ°
    B.18％，深Ⅱ°
    C.16％，浅Ⅱ°
    D.18％，浅Ⅱ°
    E.12％，浅Ⅱ°

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，32岁，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ°、Ⅲ°烧伤

    该患者烧伤面积为

    A．18%.

    B．21%.

    C．27%.

    D．36%.

    E．45%.


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男性，25岁，体重60kg，不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。
    该患者的烧伤程度为

    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.特重度烧伤
    E.轻中度烧伤

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。

    此患者的烧伤程度为
    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.特重度烧伤
    E.轻中度烧伤

    答案：B
    解析：

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