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女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4该病人水、电解质失衡诊断为:A、轻度低渗性缺水B、中度低渗性缺水C、重度低渗性缺水D、低钾血症E、碱中毒该病人缺氯化钠A、21gB、25gC、31gD、35gE、40g加生理需要量,当天需补氯化钠:A、10gB、15gC、20gD、25gE、30g

题目

女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4该病人水、电解质失衡诊断为:A、轻度低渗性缺水

B、中度低渗性缺水

C、重度低渗性缺水

D、低钾血症

E、碱中毒

该病人缺氯化钠A、21g

B、25g

C、31g

D、35g

E、40g

加生理需要量,当天需补氯化钠:A、10g

B、15g

C、20g

D、25g

E、30g


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  • 第1题:

    患者女性,33岁,体重60kg。主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:BP90/70mmHg,P111次/分。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4。该患者水、电解质失衡为A、碱中毒

    B、低钾血症

    C、轻度低渗性缺水

    D、中度低渗性缺水

    E、重度低渗性缺水

    该患者缺氯化钠A、21g

    B、25g

    C、31g

    D、35g

    E、40g

    加上生理需要量,当天需补氯化钠A、10g

    B、15g

    C、20g

    D、25g

    E、30g


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    女性,30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。体检血压90/70mmHg(2.0/9.3kPa),脉搏11次/分。辅助检查:血清钠30mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH值为7.4。该病人诊断为____

    A. 轻度低渗性失水
    B. 中度低渗性失水
    C. 重度低渗性失水
    D. 低钾血症
    E. 碱中毒

    答案:B
    解析:
    此题应选B,理由是临床上依据缺钠程度,大致分轻、中、重三度。
    (一)轻度当每公斤体重缺钠8.5mmol(血浆钠30mmol/L左右)时,血压可在0mmHg以上,患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕等。尿钠极低或测不出。
    (二)中度当每公斤体重丢钠在8.5~2.0mmol(血浆钠20mmol/L左右)时,血压降至0mmHg以下,表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压。尿钠测不出。
    (三)重度当每公斤体重丢钠在2.8~21.0mrnol(血浆钠1rnmol/L左右)时,血压降至80mmHg以下,出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现,并伴木僵等神经症状,严重者昏迷。

  • 第3题:

    患者王某,男,45岁,体重60kg,患贲门癌进食困难2个月,现口渴严重,疲乏,尿量减少。查体:血压100/70mmHg,心率90次/分,体温正常,眼窝凹陷,皮肤弹性差,唇舌干燥。依据失水程度计算,该患者需补液量为

    A、1000ml
    B、1500ml
    C、3000ml
    D、4000ml
    E、5000ml

    答案:C
    解析:
    体重为60kg的成人,轻度失水(失水量占体重的2%~3%)需补液1200ml;中度失水(4%~6%)需补液1800~3600ml;重度失水需补3600ml以上。根据题干可知,该患者为中度失水,所以C选项为最佳答案。

  • 第4题:

    关于低渗性脱水,下列错误的是

    A、疲乏,头晕,口渴不明显,手足麻木

    B、恶心,呕吐,视力模糊,直立性晕厥

    C、每千克体重缺氯化钠0.5~0.75g,血压不稳,脉压差缩小

    D、每千克体重缺氯化钠0.75~1.25g,可出现"缺钠性休克"

    E、血清钠118mmol/L为中度缺钠


    参考答案:E

  • 第5题:

    按照公式,估算5岁小儿血压正常值是

    A.120/70mmHg(16/9.3kPa)
    B.100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
    C.90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
    D.90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
    E.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

    答案:C
    解析:
    2岁后儿童血压的计算公式为收缩压(mmHg)=年龄×2+80,舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算,得出其血压为90/60mmHg(12.0/8.0kPa)。