男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是A、清创术，骨折复位，外固定支架固定B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髓针内固定D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏管型固定

1.患者合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，属开放性骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该先行简单的外固定及局部包扎。故选A。2.开放性骨折的处理应当首先彻底清创，骨折复位，同时为了避免感染，加重组织损伤，应采取外固定，因为内固定可能增加组织损伤，加重感染。故答案是A。

外固定支架的适应症：如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎，同时桡骨缩短5mm以上和（或）桡腕或桡尺关节内受累，建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次，在优势手损伤的年轻病人，当桡骨远端关节内和（或）严重粉碎骨折时，应选用支架固定，必要时同时采用附加技术。此外，在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折，亦是外固定支架治疗的主要适应症。