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男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(＋)ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是A、立即进行病灶清除B、髋人字型石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

题目
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(＋)ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是

A、立即进行病灶清除

B、髋人字型石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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1.患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎

2.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最佳治疗方案是A．立即进行病灶清除 B．髋人字形石膏固定 C．患肢持续皮肤牵引 D．抗结核治疗2～4周后行病灶清除术 E．关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

3.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核 D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎

4.131～133 题共用题干：男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈窟曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(＋)ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片
    最佳治疗方案是

    A.立即进行病灶清除
    B.髋人字形石膏固定
    C.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
    D.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h．X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片
    最可能的诊断是（）
    A.髋关节滑膜结核
    B.化脓性髋关节炎
    C.髋关节骨型结核
    D.全髋关节结核
    E.类风湿性髋关节炎


    答案：D
    解析：
    患者髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片．诊断为全髋关节结核

  • 第3题：

    患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎
    B.髋关节滑膜结核
    C.髋关节骨型结核
    D.全髋关节结核
    E.类风湿髋关节炎

    答案：D
    解析：
    患者低热、盗汗、纳差及体重减轻，可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，在发病最初阶段，关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害，即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏，已有死骨形成，故诊断为全髋关节结核，选择D。

  • 第4题：

    男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片
    最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎
    B.髋关节滑膜结核
    C.类风湿性髋关节炎
    D.全髋关节结核

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h．X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片
    最佳治疗方案是（）
    A.髋“人”字形石膏固定
    B.立即进行病灶清除
    C.患肢持续皮肤牵引
    D.抗痨治疗2—4周后行病灶清除术
    E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物


    答案：D
    解析：
    身体任何部位的结核首选抗结核治疗

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