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患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是A、颈椎B、腰椎C、中胸椎D、胸腰段E、上胸椎

题目
患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

A、颈椎

B、腰椎

C、中胸椎

D、胸腰段

E、上胸椎

相似考题

1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.男性患者,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(＋),其病变部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞

3.胸椎间盘突出症可能出现的症状有A、双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性B、下肢肌力减弱，腱反射减弱C、单纯足下垂D、排尿、排粪功能障碍E、双下肢肌力减弱，双下肢病理征阴性

4.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

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  • 第1题：

    脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为

    A、肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性

    B、肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性

    C、肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性

    D、肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性

    E、肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是

    A、胸髓
    B、腰膨大
    C、颈膨大
    D、高颈髓
    E、脊髓前角细胞

    答案：A
    解析：
    胸髓损害表现为：双上肢正常，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，出汗异常，大小便障碍，伴相应胸腹部根痛或束带感。患者症状符合胸髓损害的表现，故答案选择A。

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

    该患者临床查体体征一般不包括
    A.双上肢病理征阳性
    B.双下肢病理征阳性
    C.双手精细活动减弱
    D.双下肢肌张力增高
    E.双下肢腱反射减弱

    答案：E
    解析：
    1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第4题：

    某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是

    A．大脑皮质

    B．脊髓

    C．内囊

    D．脑干

    E．小脑


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨
    膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征(+)，初步诊断为脊髓型颈椎病。
    病变平面：
    A.颈4-5
    B.颈5-6
    C.颈6-7
    D.颈8-胸1


    答案：A
    解析：

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