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男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 ( )A、死骨摘除术B、切开引流C、抗结核药物D、刮除，植骨E、穿刺抽脓

题目
男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 ( )

A、死骨摘除术

B、切开引流

C、抗结核药物

D、刮除，植骨

E、穿刺抽脓

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1.男性，21岁，右小腿中下1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施A、死骨摘除术B、换药观察C、切开引流D、刮除、植骨E、穿刺抽脓

2.男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予A、病灶刮除、植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、穿刺抽脓E、抗结核药物

3.男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予()A、病灶刮除、植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、穿刺抽脓E、抗结核药物

4.男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。在应用抗生素的同时给予A、死骨摘除B、抗结核药物C、切开引流D、刮除植骨E、穿刺抽脓患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是A、碟形手术B、广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发C、术后敞开伤口定期换药D、行病灶清除同时植骨E、继续抗生素治疗病情稳定后手术

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  • 第1题：

    女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。x线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是

    A．穿刺抽脓，药物注入

    B．抗炎治疗

    C．病灶清除加植骨

    D．抗生素加局部切开引流

    E．死骨摘除术


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

    A.病灶刮除、植骨
    B.死骨摘除术
    C.切开引流
    D.穿刺抽脓
    E.抗结核药物

    答案：C
    解析：
    本题很容易误诊断为慢性血源性骨髓炎，慢性血源性骨髓炎存在典型的包壳，而本题不存在，结合临床表现，应该诊断为创伤后骨髓炎，关于治疗，急性期除了应用抗生素以外，应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔。

  • 第4题：

    男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

    A．死骨摘除术

    B．病灶清除+肌瓣填塞术

    C．病灶清除+植骨

    D．抗炎治疗

    E．穿刺抽脓，药物注入


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者,女,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是( )

    A、穿刺抽脓，药物注入

    B、抗炎治疗

    C、病灶清除加植骨

    D、抗生素加局部切开引流

    E、死骨摘除术


    参考答案：D

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