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患者男，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应
题目
患者男，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
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第1题：
患者女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是 ( )
A、停止输血
B、换血疗法
C、用升压药
D、静注地塞米松
E、密切观察、对症处理
参考答案：ABCDE
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第2题：
知识点：溶血性输血反应
成年患者,输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.循环超负荷答案：D解析：输血1OOml后,即寒战高热，并有休克,肾衰竭等表现,此为溶血反应的表现。发热反应多无血压下降,不会出现休克等症状,过敏反应可有休克等,但不会出现寒战高热。细菌污染反应少见，一般表现为感染性休克。输血量仅1OOml,所以不可能是因为循环超负荷 -
第3题：
给一术后病人输血10分钟，病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感。血浆游离血红蛋白30mg/dl，应诊断为A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应答案：A解析：输血相关性溶血分急、慢性两类。急性输血相关性溶血：指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。本例患者出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛则可诊断为溶血反应。答案为A。慢性输血相关性溶血：又称迟发性输血相关性溶血，常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。非溶血性不良反应：过敏反应，是指输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等。 -
第4题：
成年患者，输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.循环超负荷
正确答案：D
输血100ml后，即寒战高热，并有休克，肾衰竭等表现，此为溶血反应的表现。发热反应多无血压下降，不会出现休克等症状，过敏反应可有休克等，但不会出现寒战高热。细菌污染反应少见，一般表现为感染性体克。输血量仅100ml，所以不可能是因为循环超负荷 -
第5题：
成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、脉搏细弱、血压下降等，可诊断为
A.发热反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应答案：D解析：①发热反应血压多无下降,不会出现休克等症状。过敏反应可有休克等，但不会出现寒战、髙热。 细菌污染反应极少见，一般表现为感染性休克等。输血100ml后，即寒战高热，并有休克、肾衰竭等表现， 此为溶血反应的征象。