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外伤性视神经损伤行视神经减压术的手术指征包括A、伤后立即发生视力完全丧失者B、伤后曾有视力(即使有短暂视力)或查体时尚有残存视力(即使仅有手动或光感)，表明神经未完全受损者C、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者D、观察过程中视力有好转趋势者可行视神经减压，加速好转进程E、伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍，在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害

题目
外伤性视神经损伤行视神经减压术的手术指征包括

A、伤后立即发生视力完全丧失者

B、伤后曾有视力(即使有短暂视力)或查体时尚有残存视力(即使仅有手动或光感)，表明神经未完全受损者

C、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者

D、观察过程中视力有好转趋势者可行视神经减压，加速好转进程

E、伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍，在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害

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1.目前,视神经管开放减压术多采用()。A、鼻内窥镜下视神经管开放减压术B、经颅视神经管开放减压术C、鼻外开筛视神经管开放减压术D、眶缘前筛-筛后入路视神经管开放减压术E、以上入路任选

2.对于视神经管减压开放术的入路中,哪一种损伤较大但开放彻底,手术视野大,减压充分()。A、经颅视神经管减压开放术B、鼻内窥镜下视神经管减压开放术C、鼻外开筛视神经管减压开放术D、眶缘前筛-筛后入路视神经管减压开放术

3.眶内段视神经损伤的治疗方法不包括()。A、视神经管减压开放术B、眶壁骨折整复C、斜视矫正术D、积极抢救视力

4.关于外伤性视神经病变的处置,叙述不正确的是()。A、急性期治疗需争分夺秒B、有条件的，酌情尽早行开放减压术C、强调综合治疗措施D、晚期可应用甲强龙E、恢复期有残存视力，应行强化刺激训练

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  • 第1题：

    患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4 mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。为明确诊断，可行的检查包括A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描

    B、颅脑MRI平扫

    C、脑干诱发电位

    D、视觉诱发电位

    E、眼底检查

    F、体感诱发电位

    可采用的治疗包括A、糖皮质激素治疗

    B、视神经管减压

    C、给予神经营养类药物

    D、给予血管扩张剂

    E、给予改善微循环类药物

    F、给予脱水药

    提示：拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术，描述正确的是A、通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差

    B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上

    C、减压深度要达到骨管的全长

    D、减压深度要达到骨管全长的50%

    E、一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好

    F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：ADE


    问题 2 答案：ABCDEF


    问题 3 答案：ABCEF

  • 第2题：

    鼻源性球后视神经炎的治疗 ( )

    A、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术

    B、积极治疗急性鼻窦炎

    C、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素

    D、及早施行视神经减压术

    E、药物治疗


    参考答案：C

  • 第3题：

    鼻源性球后视神经炎的治疗 ( )

    A.药物治疗
    B.即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素
    C.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术
    D.及早施行视神经减压术
    E.积极治疗急性鼻窦炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    目前临床上常用的视神经减压术式包括

    A、经颅视神经管减压术

    B、经鼻外筛窦切口，眶内进路视神经管减压术

    C、鼻内经筛窦-蝶窦视神经管减压术

    D、经上颌窦开放筛窦视神经管减压术

    E、鼻内窥镜下视神经管减压术


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    鼻源性球后视神经炎的治疗()

    A、切开引流，全身抗炎，促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术

    B、积极治疗急性鼻窦炎

    C、及早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素，糖皮质激素

    D、及早施行视神经减压术

    E、药物治疗


    参考答案：C

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