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男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道并发症D、血管并发症E、药物毒性反应诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超B、肝穿刺活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗B、预防性应用抗生素C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可复服用量D、抗病毒治疗E、血浆置换若该患者T管造影显示为吻合口

题目

男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。最不可能的诊断是A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、胆道并发症

D、血管并发症

E、药物毒性反应

诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超

B、肝穿刺活检

C、肝功能检查

D、MRCP

E、T管造影

急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

B、预防性应用抗生素

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可复服用量

D、抗病毒治疗

E、血浆置换

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

B、再次肝移植

C、内镜治疗

D、药物保肝治疗

E、胆道冲洗

相似考题

1.患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A、肝胆超声检查B、肝穿活检C、肝功能检查D、腹腔CTE、T形管造影根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道狭窄D、血管并发症E、药物性肝损害该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗A、保肝治疗B、抗生素治疗C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒药物治疗E、透析治疗若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为A、胆肠吻合术B、行原位肝移植治疗C、内镜治疗D、保肝治疗E、胆道冲洗

2.(44--47题共用题干) 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT 由76U／L逐渐上升至260U／L，TBiL由t mol／L逐渐上升至1809mol／L。 44．肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A.肝胆超声检查B.肝穿活检C.肝功能检查D.腹腔CTE.T形管造影

3.下列关于胆道系统的叙述,正确的是A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24小时可接纳胆汁500mlC、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约800～1200mlE、毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

4.男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道并发症D、血管并发症E、药物毒性反应急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗B、预防性应用抗生素C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒治疗E、血浆置换若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜治疗D、药物保肝治疗E、胆道冲洗

更多“男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U／L升至253U／L,TBIL由 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是A、B超

    B、肝穿活检

    C、肝功能检查

    D、MRCP

    E、T管造影

    急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

    B、预防性应用抗生素

    C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

    D、抗病毒治疗

    E、血浆置换

    若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

    B、再次肝移植

    C、内镜治疗

    D、药物保肝治疗

    E、胆道冲洗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    关于胆道系统的叙述错误的是( )。

    A.胆汁全部由肝细胞分泌
    B.胆囊24h可接纳胆汁500ml
    C.成人每日分泌胆汁800～1200ml
    D.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
    E.毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

    A胆肠吻合术

    B再次肝移植

    C内镜介入治疗

    D药物保肝治疗

    E胆管冲洗

    F血浆置换


    C
    略

  • 第4题：

    患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括A、胆红素等生化检查

    B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物

    C、B超检查

    D、MRCP

    E、PTC

    F、放射性核素检查

    最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)A、原发性胆管结石

    B、继发性胆管结石

    C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

    D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

    E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

    F、胆管癌

    最好的治疗方法是A、EST

    B、胆管镜下球囊扩张术

    C、胆管端端吻合术

    D、胆管十二指肠端侧吻合术

    E、胆管十二指肠侧侧吻合术

    F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：F

  • 第5题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

    A胆肠吻合术

    B再次肝移植

    C内镜介入治疗

    D药物保肝治疗

    E胆管冲洗

    F血浆置换


    C
    略

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