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男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A、移植肾MRI检查B、移植肾CT检查C、泌尿系造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾

题目

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是A、移植肾破裂

B、移植肾周感染

C、移植肾漏尿

D、急性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A、移植肾MRI检查

B、移植肾CT检查

C、泌尿系造影

D、膀胱亚甲蓝实验

E、移植肾放射性肾图检查

经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是A、继续留置导尿管及伤口引流管

B、立即手术

C、拔出导尿管

D、拔出伤口引流管

E、另外放置引流管

相似考题

1.男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、急性肾小管坏死

2.男性，52岁，肾移植术后1年，血肌酐是132μmol/L体重65kg，估计其内生肌酐清除率为A、60%左右B、70%左右C、50%左右D、30%左右E、45%左右

3.男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

4.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

更多“男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol／L,尿量2500ml／d。术后第15天,出现移植 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，38岁，肾移植术后第2周，出现少尿，血压150／100mmHg，血肌酐增高。

    该病人最可能是发生了

    A．泌尿系感染

    B．骨髓抑制

    C．排斥反应

    D．急性肺炎

    E．正常反应


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.慢性排斥反应

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.加速性排斥反应

    E.急性肾小管坏死


    正确答案：C
    患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。

  • 第4题：

    不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是

    A、发热

    B、移植肾区胀痛

    C、高血压

    D、尿量增加

    E、血肌酐升高


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案：D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选术后尿漏。

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