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病历摘要:患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形B、外伤性听骨链中断C、分泌性中耳炎D、耳硬化症E、鼓室硬化症F、成骨不全综合症G、梅尼尔病H、原发性胆脂瘤耳硬化症的病理学改变可为 提示：颞骨C

题目

病历摘要:患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形

B、外伤性听骨链中断

C、分泌性中耳炎

D、耳硬化症

E、鼓室硬化症

F、成骨不全综合症

G、梅尼尔病

H、原发性胆脂瘤

耳硬化症的病理学改变可为 提示：颞骨CT检查后，该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏

B、产生海绵状新骨

C、鼓室粘膜发生纤维增生，透明变性

D、内耳膜迷路积水

E、鼓室内富含血管的肉芽组织，可见胆固醇结晶

F、鼓室内钙质沉着，听骨链变性

以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年，男性

B、青中年，女性

C、白种人

D、黄种人

E、单耳听力急骤下降

F、高音调"吱吱"样耳鸣

G、低音调"嗡嗡"样耳鸣

H、伴有眩晕

韦氏误听是指 提示：该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好

B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好

C、患者言语识别率下降常致误听

D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音

E、以上都不对

盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定

B、砧骨固定

C、镫骨足板固定

D、镫骨肌固定

E、骨迷路、耳蜗区硬化

F、鼓膜固定

G、听骨链中断

H、听骨链畸形

应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示：包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳

B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存

C、伴有迷路积水症状的患者

D、听力损失未超过40dB，气骨导差在10～15以内的早期患者

E、外耳道炎症，鼓膜穿孔

F、重度感音神经性聋

不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示：该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术

B、外半规管开窗术

C、镫骨撼动术

D、内淋巴引流术

E、迷路切除术

F、镫骨足板钻孔活塞术

G、镫骨足板破碎术

H、前庭神经切除术

耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动，或去除足板部分

B、建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接

C、确保外淋巴液完全密封，不致令炎性物质经瘘孔进入迷路

D、去除固定的镫骨

E、切除病变的骨迷路组织

F、开放乳突、鼓窦

相似考题

1.患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是A、保持鼻腔及咽鼓管通畅B、抗生素及糖皮质激素短期治疗C、鼓膜切开置管术D、腺样体刮除术E、以上都不是

2.某清砂工，接触噪声15年，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz听力下降32dB，计算双耳平均听阈，听力下降40dB，该患者应诊断为A.观察对象B.轻度听力损伤C.中度听力损伤D.重度听力损伤E.噪声聋

3.某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是:A、自身免疫性感音神经性听力损失B、梅尼埃病C、先天性中耳畸形D、耳硬化症E、粘连性中耳炎

4.患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是A、老年性聋B、听神经瘤C、听神经病D、噪音性耳聋E、中耳炎患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，需要的治疗手段是A、耳鸣声治疗仪B、卧床休息C、助听器补偿听力D、内科用药扩血管、营养神经E、耳鸣习服疗法患者，女性，46岁。左耳慢性疼痛，伴听力下降。耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖B、耵聍栓塞C、外耳道胆脂瘤D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之B、若有死骨，应予清除C、伴感染，应在控制感染后取出D、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

更多“病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中 ”相关问题

  • 第1题：

    听神经瘤最常见的临床表现是

    A、渐进性听力下降

    B、突发性耳聋

    C、眩晕

    D、耳鸣

    E、耳流脓


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，45岁，单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降，伴有耳鸣，口苦，咽干，面红目赤，尿黄便秘，心烦失眠，胸胁胀痛，头痛眩晕，舌红苔黄，脉弦数有力，经中医诊断，予服用耳聋丸。

    耳聋丸的主治病症为
    A.肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
    B.肝经热盛所致的耳鸣耳聋，听力下降、耳底肿痛
    C.肝经热毒炽盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮
    D.肝肾阴虚所致的耳聋耳鸣，头晕目眩
    E.肝经湿寒所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓

    答案：A
    解析：
    DAD本组题考查耳鼻喉类中成药耳聋丸的功能主治和临床应用。耳聋丸的功能为清肝泻火，利湿通窍。可用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。龙胆泻肝丸（颗粒、口服液）功效是清肝胆，和湿热。主治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。芩连片能清热解毒、消肿止痛，主治脏腑蕴热、头痛目赤、口鼻生疮、热痢腹痛、湿热带下、疮疖肿痛。左金丸（胶囊）能泻火、疏肝、和胃、止痛，主要用于肝火犯胃、症见脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮患者。逍遥颗粒（丸）具有疏肝健脾，养血调经的作用。可用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸（口服液）能疏肝清热，健脾养血。主治肝郁血虚，肝脾不和之证，症见两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛者。

  • 第3题：

    【单选题】老年性耳聋临床表现不符的是

    A．双耳渐进性、对称性听力下降

    B．多为感音性老年性耳聋

    C．伴有持续性高调如蝉鸣样耳鸣

    D．听力曲线逐渐下降

    E．能耐受放大的声音


    能耐受放大的声音

  • 第4题：

    分泌性中耳炎的主要特征是

    A、耳鸣

    B、鼓室积液和听力下降

    C、耳痛

    D、鼓膜穿孔

    E、耳流脓


    参考答案：B

  • 第5题：

    某女，36岁，双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余，无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常，纯音测听示双耳传导性听力损失，声导抗测试鼓室曲线为As型，镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是：（ ）

    A.自身免疫性感音神经性听力损失
    B.梅尼埃病
    C.先天性中耳畸形
    D.耳硬化症
    E.粘连性中耳炎

    答案：D
    解析：

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