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男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是A、切除左肾B、引流右肾积水C、右输尿管切开取石D、抗结核治疗,等待结石自然排出E、抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石

题目

男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是

A、切除左肾

B、引流右肾积水

C、右输尿管切开取石

D、抗结核治疗,等待结石自然排出

E、抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石


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  • 第1题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾

    B、引流右肾积水

    C、急诊右输尿管切开取石

    D、抗结核的同时等待结石自然排出

    E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A.切除左肾

    B.引流右肾积水

    C.急行右输尿管切开取石

    D.抗痨下,等待结石自然排出

    E.抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下,等待结石自然排出
    E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案:E
    解析:
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情,再处理并发症。

  • 第4题:

    女性,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为

    A、左肾结核

    B、左肾结石

    C、右肾结核

    D、左输尿管结石

    E、双肾结核


    参考答案:A

  • 第5题:

    男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石,输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案:C
    解析:
    输尿管切开取石术适应症:中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症:肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析,此患者中年男性,右肾中度积水,腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm(故行右输尿管切开取石),行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,故给与输尿管成形。