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成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发A、肾功能衰竭B、呼吸功能衰竭C、脓毒症D、创面脓毒症E、肺水肿为了明确诊断，应进一步做哪些检查A、血生化检查B、尿常规化验C、监测血压D、动脉血气分析E、检测中心静脉压进

题目

成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发A、肾功能衰竭

B、呼吸功能衰竭

C、脓毒症

D、创面脓毒症

E、肺水肿

为了明确诊断，应进一步做哪些检查A、血生化检查

B、尿常规化验

C、监测血压

D、动脉血气分析

E、检测中心静脉压

进一步应做哪些治疗A、应用呼吸道解痉药物

B、应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗

C、注射杜冷丁

D、输入甘露醇

E、应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗

相似考题

1.成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并A、烧伤休克B、ARDSC、毒性反应D、神经损伤E、吸入性损伤

2.(题干)成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸人性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml;随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发A.肾功能衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿为了明确诊断，应进一步做哪些检查A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压进一步应做哪些治疗A.应用呼吸道解痉药物B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射杜冷丁D.输入甘露醇E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.18岁男性患者，火焰烧伤总面积60%，创面有大水疱，去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊，入院时呼吸36/分，肢端冷，心率达150/分，伤后没有解尿，导尿有20ml深黄色尿液。病人尿量少的原因A、低血容量性休克B、急性肾功能障碍C、急性心功能衰竭D、先应排除其他合并伤E、急性肺水肿目前该患者首要的处理措施为A、气管插管B、气管切开C、静脉补液D、清创E、询问病史排除其他合并伤该患者目前主要存在A、吸入性损伤B、低血容量性休克C、急性肾功能衰竭D、急性心功能衰竭E、应激性溃疡该患者属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、急性呼吸功能衰竭

4.（题干）成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml;随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿为了明确诊断，应进一步做哪些检查A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压进一步应做哪些治疗A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

更多“成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160 ”相关问题

  • 第1题：

    成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    以下诊断哪些是不正确的
    A.化学烧伤
    B.烧伤休克
    C.合并吸入性损伤
    D.烧伤
    E.烧伤创面脓毒症

    答案：E
    解析：
    1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
    3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。
    4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。
    5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

  • 第2题：

    成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

    以下诊断哪些是正确的

    A.化学烧伤
    B.烧伤休克失代偿期
    C.合并吸入性损伤
    D.爆震伤
    E.火焰烧伤

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    以下诊断哪些是不正确的


    A.化学烧伤
    B.烧伤休克
    C.合并吸入性损伤
    D.烧伤
    E.烧伤创面脓毒症

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。

    以下诊断哪些是正确的
    A.化学烧伤
    B.烧伤休克失代偿期
    C.合并吸入性损伤
    D.爆震伤
    E.火焰烧伤

    答案：E
    解析：
    3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

  • 第5题：

    成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。

    本案例烧伤严重程度属于
    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.严重烧伤
    E.特重度烧伤

    答案：E
    解析：
    3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

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