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患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查,应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤

题目

患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室

B、额叶

C、小脑

D、3脑室

E、脑干

进一步检查,应首选A、脑脊液化验

B、脑室造影

C、颅脑MRI

D、脑血管造影

E、颅脑X线片

可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤

B、星形细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、脉络丛乳头状瘤

E、胶样囊肿


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    患者,女性,20岁,3年来有发作性分钟后出现左侧搏动性头痛伴随恶心和呕吐。持续数小时缓解。不发作时完全正常。神经系统检查无异常。诊断应考虑

    A、丛集性头痛

    B、Tolosa-Hunt综合征

    C、肌收缩性头痛

    D、短暂脑缺血发作

    E、偏头痛


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,质硬。首先考虑的诊断为

    A、慢性咽炎

    B、会厌囊肿

    C、喉癌

    D、下咽癌

    E、甲状腺癌


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕

    为鉴别周围性(真性)眩晕与中枢性(假性)眩晕,以下最有价值的症状是.
    A.有无抽搐
    B.有无头痛
    C.有无瘫痪
    D.有无耳鸣、耳聋
    E.有无发热

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性患者,63岁,因进行性吞咽困难入院,诊断为食道癌。

    若病人出现声音嘶哑,应考虑

    A.肿物侵犯喉上神经

    B.肿物侵犯喉返神经

    C.肿物侵犯气管

    D.因肿物造成食道狭窄

    E.出现食管气管瘘


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,20岁,3年来有发作性幻视,几分钟后出现左侧搏动性头痛伴随恶心和呕吐。持续数小时缓解。不发作时完全正常。神经系统检查无异常。诊断应考虑

    A、丛集性头痛

    B、Tolosa-Hunt综合征

    C、肌收缩性头痛

    D、短暂脑缺血发作

    E、偏头痛


    参考答案:E