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患者男，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是A.ARDSB.MODSC.SIRSD.毒血症E.菌血症

题目

患者男，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血症

E.菌血症

相似考题

1.女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量

2.患者男,34岁,车祸伤后2小时急送入院,诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于()A、 穿刺液的性质B、 是否发生休克C、 有无腹膜刺激征D、 腹痛性质E、 外伤程度不同

3.凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外A．伤后早期出现休克征象B．伤后有明显腹膜刺激征C．Grey-Turner征D．有气腹表现E．腹部出现移动性浊音

4.27岁男性，地震时腹部受压1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查，肝脾破裂，腹腔内积血达3000 ml。术后第3天，患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是A．ARDSB．MODSC．SIRSD．毒血症E．菌血症

更多“患者男,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

    A.精神状恋

    B.皮肤温度

    C.脉率

    D.血压

    E.尿量


    正确答案：E

    尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。

  • 第2题：

    男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

    A、ARDS

    B、MODS

    C、SIRS

    D、毒血症

    E、菌血症


    参考答案：A

  • 第3题：

    凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外

    A.伤后早期出现休克征象
    B.伤后有明显腹膜刺激征
    C. Grey-Turner征
    D.有气腹表现
    E.腹部出现移动性浊音

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外

    A、伤后早期出现休克征象

    B、伤后有明显腹膜刺激征

    C、有气腹表现

    D、Grey-Turner征

    E、腹部出现移动性浊音


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，34岁，车祸伤后2小时急送入院，诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于

    A:穿刺液的性质
    B:是否发生休克
    C:有无腹膜刺激征
    D:腹痛性质
    E:外伤程度不同

    答案：C
    解析：
    实质脏器破裂时主要表现为内出血，腹膜刺激征不严重；空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，腹膜刺激征明显，以及继发性感染症状。

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