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患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍D、患者可能有糖尿病，造成神经源

题目

患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄

C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍

D、患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍

E、术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍

F、术后疼痛，导致不敢排尿

对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘

B、立即留置尿管，膀胱持续引流

C、立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流

D、立即留置双侧D-J管

E、立即留置双侧D-J管和尿管

F、暂时不处理，继续观察

你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感

B、逼尿肌过度活动

C、低顺应性膀胱

D、逼尿肌无收缩

E、膀胱感觉减退

F、逼尿肌收缩力弱

该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、长期留置双肾造瘘管

D、间断清洁自家导尿

E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿

F、尿流改道

相似考题

1.患者，女性，32岁。因痛经4年，进行性加重半年就诊。妇科检查：子宫后位，活动性差，子宫直肠陷凹散在多个痛性结节，附件未及异常。该患者最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫直肠陷凹癌肿C、子宫内膜癌D、子宫内膜异位症E、子宫颈癌

2.患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是()A.子宫内膜癌B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.月经失调E.子宫黏膜下肌瘤

3.关于早期子宫内膜癌保守治疗后患者妊娠说法正确的是()A.子宫内膜癌患者保守治疗成功后不能自然妊娠B.子宫内膜癌患者保守治疗成功后可以妊娠C.雌激素与子宫内膜癌有关，因此子宫内膜癌患者不能接受助孕治疗D.子宫内膜癌患者保守治疗成果后可以妊娠，但结局不良E.子宫内膜癌保守治疗患者妊娠后应剖宫产终止妊娠，同时切除子宫

4.关于子宫内膜癌化疗以下说法哪项不正确()。A.子宫内膜癌首选的治疗方式B.晚期子宫内膜癌综合治疗方式之一C.复发子宫内膜癌的治疗措施之一D.用于术后有复发髙危因素的患者E.子宫浆液性癌术后应予化疗

更多“患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不是子宫内膜癌癌前病变患者需要助孕的原因()

    A.子宫内膜癌癌前病变患者应用孕激素治疗后内膜容受性下降

    B.子宫内膜癌癌前病变保守治疗后有较高的复发率

    C.子宫内膜癌癌前病变患者常合并排卵稀发

    D.子宫内膜增生患者有可能进展为子宫内膜癌

    E.子宫内膜癌前病变患者常合并不孕


    答案：A

  • 第2题：

    关于子宫内膜非典型增生说法正确的是()

    A.子宫内膜非典型增生是II型子宫内膜癌的癌前病变

    B.子宫内膜非典型增生进行促排卵治疗患者会进展为子宫内膜癌

    C.子宫内膜非典型增生患者保守治疗后通常可自然妊娠

    D.子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，此类患者禁止妊娠

    E.子宫内膜非典型增生保守治疗满意后，只能通过辅助生育技术受孕


    答案：C

  • 第3题：

    患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是

    A．手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

    B．手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍

    C．术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍

    D．术后疼痛，导致不敢排尿


    C

  • 第4题：

    关于子宫内膜癌及癌前病变助孕治疗下列说法正确的是()

    A.子宫内膜癌癌前病变患者即使合并卵巢癌，临床处理没有变化

    B.子宫内膜癌癌前病变若合并子宫内膜癌，无论期别都不能进行IVF治疗

    C.子宫内膜癌癌前病变患者进行IVF治疗时应注意内膜的情况

    D.IVF治疗对子宫内膜没有影响

    E.因为这些患者有生育要求，不能使用曼月乐进行保守治疗


    答案：C

  • 第5题：

    关于子宫内膜癌前病变患者进行IVF治疗正确的是()

    A.IVF治疗中，雌激素明显升高，因此子宫内膜癌癌前病变患者不能采用

    B.子宫内膜癌癌前病变患者保守治疗满意后，与患者充分沟通后可接受IVF治疗

    C.子宫内膜癌癌前病变患者计划妊娠时首选IVF治疗

    D.子宫内膜癌癌前病变患者不应进行超促排卵

    E.IVF治疗显著增加子宫内膜癌癌前病变患者复发风险


    答案：B

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