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患者男性，50岁，因“左耳听力下降伴闷堵感3个月，左耳出血1周”来诊。入院专科检查：左侧外耳道后壁菜花样新生物，质脆易出血，表面破溃。颞骨CT：左侧外耳道后壁软组织密度影，边界欠清，周围骨质破坏。最可能的诊断是A、外耳道骨瘤B、外耳道真菌C、外耳道恶性肿瘤D、弥漫性外耳道炎E、外耳道胆脂瘤能够明确诊断的检查是A、颞骨增强CTB、颞骨MRIC、数字减影血管造影(DSA)D、局部活检E、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)

题目

患者男性，50岁，因“左耳听力下降伴闷堵感3个月，左耳出血1周”来诊。入院专科检查：左侧外耳道后壁菜花样新生物，质脆易出血，表面破溃。颞骨CT：左侧外耳道后壁软组织密度影，边界欠清，周围骨质破坏。最可能的诊断是A、外耳道骨瘤

B、外耳道真菌

C、外耳道恶性肿瘤

D、弥漫性外耳道炎

E、外耳道胆脂瘤

能够明确诊断的检查是A、颞骨增强CT

B、颞骨MRI

C、数字减影血管造影(DSA)

D、局部活检

E、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)

相似考题

1.男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是A．外耳道炎B．化脓性中耳炎C．耵聍栓塞D．分泌性中耳炎E．感觉神经性耳聋

2.患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎C、大疱性鼓膜炎D、蓝鼓膜E、颈静脉球体瘤

3.青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 ( )A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎

4.患者男，35岁。因声音嘶哑1年，加重伴左耳鸣半年入院。查体：神志清醒，左耳听力下降，声音嘶哑，悬雍垂右偏。其定位诊断在A.左侧桥小脑角B.左侧小脑C.脑干D.枕骨大孔区E.左侧颈静脉孔区

更多“患者男性,50岁,因“左耳听力下降伴闷堵感3个月,左耳出血1周”来诊。入院专科检查:左侧外耳道后壁菜 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．左颞骨骨折

    E．脑震荡


    正确答案：B
    解析：颅中窝骨折的临床表现有：①鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。④海绵窦症状骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。⑤致命性鼻出血或耳出血，颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。

  • 第2题：

    男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳少许耵聍，取出后耳道充血，骨膜内陷，有液平。初步诊断是

    A、外耳道炎
    B、化脓性中耳炎
    C、耵聍栓塞
    D、分泌性中耳炎
    E、感觉神经性耳聋

    答案：D
    解析：
    分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特点，多由耳咽管堵塞所致。

  • 第3题：

    青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 ( )

    A.中耳癌
    B.大疱性鼓膜炎
    C.急性分泌性中耳炎
    D.颈静脉球体瘤
    E.急性化脓性中耳炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（ ）

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．左颞骨骨折

    E．脑震荡


    正确答案：B

    [考点]颅底骨折
    [分析]根据伤后左耳漏、左耳听力下降及左鼻唇沟变浅（面神经部分受损），应诊断为颅中凹骨折。鼻出血不是鼻漏，不能作为诊断根据。

     

  • 第5题：

    男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是

    A.外耳道炎
    B.化脓性中耳炎
    C.耵聍栓塞
    D.分泌性中耳炎
    E.感觉神经性耳聋

    答案：D
    解析：
    分泌性中耳炎以"中耳积液和听力下降为主要特点，多由耳咽管堵塞所致。故选D。

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