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患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰B、在拟切除瘢痕

题目

患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除

该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

更多“患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为

    A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

    B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

    C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

    D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

    E、以上都不对


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅

    B、皮片的成活

    C、皮瓣的血运

    D、控制饮食

    E、减少说话

    手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术

    B、应及早手术

    C、等患儿身体完全发育成熟后再手术

    D、8岁时手术

    E、14岁时手术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、以上均不是

    关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度,叙述正确的是

    A、Ⅰ度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕

    B、Ⅱ度:颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连

    C、Ⅲ度:下唇-颏-颈粘连

    D、Ⅳ度:下唇-颏-颈-胸粘连

    E、Ⅳ度:面部-颏-颈-胸粘连


    参考答案:ABCD

  • 第5题:

    患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。

    患儿的诊断应是A.I度颈部瘢痕挛缩畸形

    B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E.以上均不是

    术前准备A.术前受皮区勤换药

    B.创面不可有溶血性链球菌存在备皮

    C.供皮区备皮

    D.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液

    E.以上四种都是

    植皮术后护理,下列哪项错误A.保持包扎部位的清洁、干燥

    B.病人不可手抓受皮区

    C.抬高患部

    D.皮片有积血、积脓应切开小口引流

    E.植皮区的肢体要加强活动

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:E


    问题 3 答案解析:E
    术前准备:①供皮区常规进行备皮,小儿可不必剃毛。②受皮区术前数天应勤换药,以抗生素溶液湿敷,使分泌液减少。③创面不可有溶血性链球菌存在。④对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。