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患者，男性19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣听诊区可扪及收缩期震颤,听诊闻及收缩期Ⅳ/6级吹风样杂音,向左上胸部传导, P2几乎消失,此病例发生心力衰竭属于:A. 右心室容量负荷过重 B. 心脏舒张受限 C. 左心室容量负荷过重 D. 右心室压力负荷过重 E. 急性肺淤血，肺水肿状态

题目
患者，男性19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣听诊区可扪及收缩期震颤,听诊闻及收缩期Ⅳ/6级吹风样杂音,向左上胸部传导, P2几乎消失,此病例发生心力衰竭属于:

A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 急性肺淤血，肺水肿状态
相似考题

1.房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

2.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音IV级，向左上胸部传导。P2几乎消失A. 右心室容量负荷过重B. 心脏舒张受限C. 左心室容量负荷过重D. 右心室压力负荷过重E. 机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制

3.二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部 B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱 E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

4.男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制：

更多“患者，男性19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣听诊区可扪及收缩期震颤,听诊闻及收缩期Ⅳ/6级吹风样杂音,向左上胸部传导, P2几乎消失,此病例发生心力衰竭属于:”相关问题

  • 第1题：

    主动脉狭窄的体征为

    A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
    B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
    C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
    D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
    E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

    答案：E
    解析：
    主动脉狭窄可在第3～4肋间的胸骨缘听到最强Ⅲ～Ⅵ级的收缩期杂音，并在同一部位感触到震颤。

  • 第2题：

    男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。


      正确答案:D

    • 第3题：

      男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失（）

      • A、右心室容量负荷过重
      • B、心脏舒张受限
      • C、左心室容量负荷过重
      • D、右心室压力负荷过重
      • E、机械性静脉淤血状态

      正确答案:D

    • 第4题：

      男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

      • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
      • B、心尖区吹风样收缩期杂音
      • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
      • D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
      • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

      正确答案:C

    • 第5题：

      单选题
      下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音4/6级，向左上胸部传导。P几乎消失（）
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      心脏舒张受限

      C

      左心室容量负荷过重

      D

      右心室压力负荷过重

      E

      机械性肺淤血状态


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）
      A

      法洛四联症

      B

      室间隔缺损伴右向左分流

      C

      重度肺动脉狭窄

      D

      动脉导管未闭伴右向左分流

      E

      房间隔缺损伴右向左分流


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      男性，16岁，自幼有心脏杂音。体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制（）
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      左心室容量负荷过重

      C

      心脏舒张受限

      D

      机械性肺淤血状态

      E

      右心室后负荷过重


      正确答案： B
      解析： 根据该患者查体表现，考虑存在肺动脉瓣狭窄，故为右心室后负荷过重。

    • 第8题：

      配伍题
      女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，P亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。| 女性，30岁，原有风心病、重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。| 男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。| 男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      心脏舒张受限

      C

      左心室容量负荷过重

      D

      右心室压力负荷过重

      E

      机械性肺淤血状态


      正确答案： A,B
      解析： 几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭（心衰）。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及（或）压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类： 1．原发性心肌损害：①缺血性心肌损害，冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一；②心肌炎和心肌病；③心肌代谢障碍性疾病。 2．心脏负荷过重：(1)压力负荷（后负荷）过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。(2)容量负荷（前负荷）过重，见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。本题中4例患者的诊断分别为肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄左房失代偿、肥厚型心肌病和室间隔缺损。

    • 第9题：

      女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关（）

      A右心室容量负荷过重

      B心脏舒张受限

      C左心室容量负荷过重

      D右心室压力负荷过重

      E机械性肺淤血状态


      D
      略

    • 第10题：

      下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音4/6级，向左上胸部传导。P几乎消失（）

      • A、右心室容量负荷过重
      • B、心脏舒张受限
      • C、左心室容量负荷过重
      • D、右心室压力负荷过重
      • E、机械性肺淤血状态

      正确答案:D

    • 第11题：

      下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音4/6级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。

      • A、右心室容量负荷过重
      • B、心脏舒张受限
      • C、左心室容量负荷过重
      • D、右心室压力负荷过重
      • E、机械性肺淤血状态

      正确答案:D

    • 第12题：

      配伍题
      男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。|男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      心脏舒张受限

      C

      左心室容量负荷过重

      D

      右心室压力负荷过重

      E

      机械性肺淤血状态


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      配伍题
      女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）|女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）|男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）|男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      心脏舒张受限

      C

      左心室容量负荷过重

      D

      右心室压力负荷过重

      E

      机械性肺淤血状态

      F

      下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制


      正确答案： B,C
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失（）
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      心脏舒张受限

      C

      左心室容量负荷过重

      D

      右心室压力负荷过重

      E

      机械性静脉淤血状态


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关（）
      A

      右心室容量负荷过重

      B

      心脏舒张受限

      C

      左心室容量负荷过重

      D

      右心室压力负荷过重

      E

      机械性肺淤血状态


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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