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女性,65岁,GravEs病6年,从未间断抗甲状腺药物治疗,5年前又出现持续性心房颤动,最佳治疗是 A. 甲状腺次全切除 B. 继续抗甲状腺药物 C. 放射性碘治疗 D. 剂量β受体阻滞剂 E. 电复律或药物复律

题目
女性,65岁,GravEs病6年,从未间断抗甲状腺药物治疗,5年前又出现持续性心房颤动,最佳治疗是

A. 甲状腺次全切除
B. 继续抗甲状腺药物
C. 放射性碘治疗
D. 剂量β受体阻滞剂
E. 电复律或药物复律

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  • 第1题:

    男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择是

    A.抗甲状腺药物

    B.甲状腺次全切除术

    C.核素131I

    D.复方碘溶液

    E.β受体阻断药


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,14岁,患Graves病,治疗选用

    A.131I治疗

    B.镇静剂

    C.抗甲状腺药物

    D.立即手术治疗

    E.多食海带


    正确答案:C
    98.[答案]C 解析:抗甲状腺药物治疗适用甲状腺较小、病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢患者。

  • 第3题:

    14岁初二年级女生,患Graves病,首选哪种治疗方案()。

    • A、抗甲状腺药物治疗
    • B、碘剂治疗
    • C、抗甲状腺药物加碘剂
    • D、手术治疗
    • E、Ⅰ治疗

    正确答案:A

  • 第4题:

    Graves病抗甲状腺药物(ATD)治疗的适应症。


    正确答案:①病情轻、中度患者
    ②甲状腺轻、中度肿大
    ③年龄<20岁
    ④孕妇、高龄或由于其他疾病不能耐受手术者
    ⑤手术前和131I治疗前的准备
    ⑥手术后复发且不适宜131I治疗者

  • 第5题:

    一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续型心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()。

    • A、甲状腺次全切除
    • B、131I
    • C、大剂量碘剂
    • D、电击或药物复律
    • E、抗甲状腺药物

    正确答案:B

  • 第6题:

    问答题
    用抗甲状腺药物治疗Graves病应注意什么?

    正确答案: ①剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼而个别化;②疗程一般要坚持1.5~2年,不能间断;③在临床症状明显减轻,T3和T4降到正常后开始药物减量,直到减为维持剂量;④治疗中如甲状腺比治前肿大,突眼加重和甲状腺杂音更明显,而且有轻微甲低症状,可加用甲状腺片,每日30~60mg;⑤治疗头2个月,每周应化验白细胞总数和分类1次,以观察有无白细胞减少副作用。2个月后,可每半月~1个月化验1次;⑥追踪疗效采用测血清总T3和总T4,不要用甲状腺摄131I率;⑦治疗满1.5~2年后,应做TRH兴奋试验或T3抑制试验,以决定是否可以停药;⑧停药后应追踪1年,观察有无复发。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续型心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()
    A

    甲状腺次全切除

    B

    131I

    C

    大剂量碘剂

    D

    电击或药物复律

    E

    抗甲状腺药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续性心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()
    A

    抗甲状腺药物

    B

    甲状腺次全切除

    C

    131I

    D

    大剂量β受体阻滞剂

    E

    电击或药物复律


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续性心房颤动而人院,其最佳治疗方案为( )。


    正确答案:C

  • 第10题:

    14岁初二年级女生,患Graves病,首选的治疗方案是()。

    • A、抗甲状腺药物治疗
    • B、碘剂治疗
    • C、抗甲状腺药物加碘剂
    • D、手术治疗
    • E、131I治疗

    正确答案:A

  • 第11题:

    用抗甲状腺药物治疗Graves病应注意什么?


    正确答案: ①剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼而个别化;②疗程一般要坚持1.5~2年,不能间断;③在临床症状明显减轻,T3和T4降到正常后开始药物减量,直到减为维持剂量;④治疗中如甲状腺比治前肿大,突眼加重和甲状腺杂音更明显,而且有轻微甲低症状,可加用甲状腺片,每日30~60mg;⑤治疗头2个月,每周应化验白细胞总数和分类1次,以观察有无白细胞减少副作用。2个月后,可每半月~1个月化验1次;⑥追踪疗效采用测血清总T3和总T4,不要用甲状腺摄131I率;⑦治疗满1.5~2年后,应做TRH兴奋试验或T3抑制试验,以决定是否可以停药;⑧停药后应追踪1年,观察有无复发。

  • 第12题:

    男,43岁。3年前确诊为Graves病,间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择()

    • A、抗甲状腺药物
    • B、甲状腺次全切除术
    • C、核素131I
    • D、复方碘溶液
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第13题:

    一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续性心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()

    • A、抗甲状腺药物
    • B、甲状腺次全切除
    • C、131I
    • D、大剂量β受体阻滞剂
    • E、电击或药物复律

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    男性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲状腺功能亢进,浸润性突眼。目前甲状腺功能亢进的治疗选择()
    A

    抗甲状腺药物

    B

    甲状腺次全切除术

    C

    核素131I

    D

    复方碘溶液

    E

    β受体阻滞药


    正确答案: E
    解析: Graves病手术治疗是常用方法,手术为甲状腺次全切除术。Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛,不宜做甲状腺次全切及131I治疗;早期选用免疫抑制药。故目前的治疗应首选手术。
    【考点】:Graves病伴浸润性突眼甲状腺功能亢进的治疗

  • 第15题:

    单选题
    男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择()
    A

    抗甲状腺药物

    B

    甲状腺次全切除术

    C

    核素131I

    D

    复方碘溶液

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案: D
    解析: 甲亢的手术适应证:
    ①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药;
    ②甲状腺肿大显著,有压迫症状;
    ③胸骨后甲状腺肿;
    ④结节性甲状腺肿伴甲亢。
    故选B。考点:甲亢的治疗。

  • 第16题:

    单选题
    男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进性心脏病(心房颤动)。其心脏病治疗的关键措施是()。
    A

    电转复

    B

    大剂量普萘洛尔

    C

    卧床休息,镇静剂

    D

    毛花苷C治疗

    E

    正规的抗甲状腺药物控制甲亢


    正确答案: B
    解析: 【解析】:考查临床知识的理解,分析和治疗原则掌握情况。这是44岁、11年Graves病病史患者,长期抗甲状腺药物治疗,但治疗不规则,近1个月来又出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外,有甲亢性心脏病(心房颤动)。问题是其心脏病治疗的关键措施。这样一道题要比单纯甲亢的治疗措施选择难度大些。要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情,甲亢未控制、甲亢性心脏病(心房颤动)与甲亢、与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪一项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(心房颤动)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病痛史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使心房颤动好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,心房颤动必然复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。这里需解释的是,甲亢性心脏病在甲亢根治后即消失、治愈,对这些患者甲亢的治疗要采取根除性治疗。已11年不规则药物治疗的Graves病患者,抗甲状腺药物治疗可以控制甲亢,但减药或停药后绝大多数甲亢复发,随年龄增大,心脏病会更严重。因此这类患者可药物控制甲亢后行手术治疗甲亢,或直接采用核素