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试述妊娠高血压疾病临床分型。
题目
试述妊娠高血压疾病临床分型。
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第1题：
试述原发性肾小球疾病的临床分型。
本题答案：原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。
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第2题：
妊娠高血压疾病的分类及临床表现。答案：解析：妊娠高血压疾病分为：妊娠高血压：血压≧140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和（或）水肿。轻度子痫前期：血压≧150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+（﹥0.5g/24h）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊娠高血压疾病：子痫前期(重度)：血压≧160/110mmHg,蛋白尿++～++++（﹥5g/24h）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在子痫前期(重度)基础上有抽搐或昏迷。 -
第3题：
血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（+）（）
- A、轻度妊娠期高血压疾病
- B、中度妊娠期高血压疾病
- C、先兆子痫
- D、子痫
- E、急进型高血压
正确答案:A -
第4题：
试述白喉的临床特征与临床分型。
正确答案: 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经麻痹。根据假膜部位不同，白喉可分为四种类型，发病率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。 -
第5题：
试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。
正确答案: 重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者；
重度子痫前期孕妇胎龄已超过34周，经治疗好转者；
重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者；
重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；
子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 -
第6题：
试述冠心病的临床分型。
正确答案:①无症状型（隐匿性）
②心绞痛型
③心肌梗死型
④缺血性心肌病型
⑤猝死型。 -
第7题：
问答题试述呼吸困难临床上分型及常见疾病？正确答案： 吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。
呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物。正确答案： 治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物有：
（1）解痉药：25%硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。
（2）镇静药：冬眠合剂（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱）及地西泮等。
（3）降压药：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。
（4）利尿药：呋塞米、甘露醇及高渗葡萄糖等。
（5）扩容药：25%人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述原发性肾小球疾病的临床分型。正确答案： 原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。正确答案： ⑴妊娠期高血压(gestational hypertension)：BP≥140/90mmHg，妊娠期首发，产后12周恢复正常，尿蛋白阴性，可伴上腹不适或血小板减少，产后方可确诊。
⑵子痫前期(pre-eclampsia)，轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3/24h或(+)，可伴上腹不适、头痛等；重度：BP≥160/110mmHg，孕20周后出，尿蛋白≥2.0/24h或(++)，血肌酐>106pmol/L，血小板<100×109/L、ALT、AST升高，微血管病性溶血，持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适等。
⑶子痫(eclampsia)：子痫前期孕妇抽搐不能用其他解释。
⑷慢性高血压血压并发子痫前期(preeclamsia superimposed upon chronic hypertension)高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg/24h；或突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×109/L。
⑸妊娠合并慢性高血压(chronichypertension)：BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周前或孕20周以后，首诊高血压并持续到产后12周以后。/L、ALT、AST升高，微血管病性溶血，持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适等。
⑶子痫(eclampsia)：子痫前期孕妇抽搐不能用其他解释。
⑷慢性高血压血压并发子痫前期(preeclamsia superimposed upon chronic hypertension)高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg/24h；或突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×109/L。解析： 暂无解析 -
第11题：
下列关于慢性肾炎的临床分型描述正确的是( )
A．Ⅰ型：蛋白尿型，有浮肿，高血压，肾功能正常。此型可以妊娠
B．Ⅰ型：蛋白尿型，有浮肿，无高血压，肾功能正常。此型可以妊娠
C．Ⅱ型：高血压型，无蛋白尿，高血压，肾功能正常。此型不可以妊娠
D．Ⅱ型：高血压型，有蛋白尿，高血压，肾功能正常。此型可以妊娠
E．Ⅲ型：氮质血症型，有蛋白尿，高血压，有明显肾功能损害及氮质血症。此型可以妊娠
正确答案：B
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第12题：
对妊娠期高血压疾病的描述错误的是A.只包括妊娠诱发的高血压
B.临床表现为高血压、蛋白尿、水肿
C.一般发生在妊娠20周以后
D.既往称为妊娠高血压疾病
E.包括妊娠诱发的高血压及妊娠前即存在的高血压疾病答案：A解析： -
第13题：
下列关于妊娠合并慢性肾炎的临床分型哪项是正确（）
- A、按照临床表现严重程度分3型
- B、1型仅出现蛋白尿
- C、1型出现蛋白尿、高血压
- D、2型出现蛋白尿、高血压
- E、3型出现蛋白尿、氮质潴留
正确答案:A,B,D -
第14题：
试述高血压病的分型。
正确答案: 凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压的95％。约5％的高血压系继发于某些疾病，称继发性高血压或症状性高血压。
高血压病的分型：按病程进展和起病缓急分为：
(1)缓进型高血压病：起病隐匿。进展缓慢．病程长达20～40年。
(2)高血压急症：短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下类型：
①急进型高血压：3％～4％的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压，也有少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化，以肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高，DBP≥17．3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级)，肾功能不全，可有心、脑功能障碍。不及时治疗，多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主，如不治疗，迅速发展高血压脑病，称恶性高血压。
②高血压危象：高血压患者短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33．8kPa(260mmHg)，DBP达15．6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺过多有关。
③高血压脑病：血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能的障碍，如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变，甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑血管扩张脑灌流过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。 -
第15题：
各类妊娠期高血压疾病的临床表现有哪些？
正确答案:1、妊娠期高血压：BP≥140／90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常，尿蛋白（-）。患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
2、子痫前期，分为轻度及重度。
轻度：Bp≥140／90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥300mg／24h或（+），可伴有上腹不适，头痛等症状；
重度：血压和尿蛋白待续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，出现下列一系列症状：
Bp≥160／110mmHg；尿蛋白≥5.0g／24h或（+++）；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破列症状；
肝功异常：ALT或AST升高；
肾功异常：少尿（24小时尿蛋量〈400ml或每小时〈17ml）血肌酐＞106μmol／L；
低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液：血液系统异常：血小板呈待续性下降并＜100×109／L；微血管病性溶血、贫血、黄疸、血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少；是发型即24周前发病。
3、子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
4、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg／24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压血压进一步升高或血小板＜100×109／L。 -
第16题：
试述耳聋的分类及临床分型。
正确答案:根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋（聋哑症）和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性（传导性）聋、感音神经性聋和混合性聋三型。（1）先天性聋：常见于：①遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。（2）后天性聋：①传音性（传导性）聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。②感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。 -
第17题：
问答题试述妊娠期高血压疾病的分类。正确答案： 妊娠期高血压分为：
(1)妊娠期高血压：血压≥140／90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白阴性；患者可有上腹部不适或血小板减少[(100～150)×10（9）／L]，产后方可确诊。
(2)子痫前期
①轻度：妊娠20周以后血压≥140／90mmHg；24h尿蛋白大于300mg或者随意尿常规检查发现尿蛋白(+)。可伴有上腹不适、头昏等症状。
②重度：出现下列情况之一，诊断为重度：血压≥160／110。24h尿蛋白大于2g或者随意尿常规检查发现尿蛋白(2+)。失明。出现脏器功能严重损害如肾功能损害(血肌酐值大于1．2mg／dl或106μmol／L)；心衰或肺水肿、紫绀。HELLP综合征表现：肝功能损害，ALT或AST升高(70U／L)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(≥600U／L)、血小板减少(血小板计数低于100×10（9）／L)、外周血涂片见较多异型红细胞(微血管病性溶血性贫血)、胆红素升高(≥1．2mg，／dl)。脑卒中等。
(3)子痫：在子痫前期的基础上有抽搐发作，根据子痫发作时间又分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。
(4)慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg／24h；孕20周前有蛋白尿的高血压患者尿蛋白突然增加或血压进一步增高或血小板＜100×10／L。
(5)妊娠合并慢性高血压病：妊娠前诊断的高血压病患者；孕20周前发现血压≥140／90mmHg，或孕20周后发现的高血压持续至产后12周不降。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述高血压病的分型。正确答案： 凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压的95％。约5％的高血压系继发于某些疾病，称继发性高血压或症状性高血压。
高血压病的分型：按病程进展和起病缓急分为：
(1)缓进型高血压病：起病隐匿。进展缓慢．病程长达20～40年。
(2)高血压急症：短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下类型：
①急进型高血压：3％～4％的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压，也有少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化，以肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高，DBP≥17．3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级)，肾功能不全，可有心、脑功能障碍。不及时治疗，多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主，如不治疗，迅速发展高血压脑病，称恶性高血压。
②高血压危象：高血压患者短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33．8kPa(260mmHg)，DBP达15．6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺过多有关。
③高血压脑病：血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能的障碍，如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变，甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑血管扩张脑灌流过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。正确答案： 重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者；
重度子痫前期孕妇胎龄已超过34周，经治疗好转者；
重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者；
重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；
子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。解析： 暂无解析